2018年11月21日
第1次提问
李泽楷,1岁7个月 ,体重21斤,男孩,之前查过说缺铁性贫血,补了一段时间铁剂后检查不再贫血就停止服用铁剂,今天又去体检,医生说缺铁很严重。有没有什么好的办法成功补铁,明明不缺铁了为什么突然有缺铁?另外孩子从小特别依赖一个小毯子吃奶也要抱着,睡觉也要抱着,在家里玩着玩着想到小毯子也总要抱抱,这样的表现正常吗?对他有什么影响吗?

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2018年11月21日
鲍毓医生
家长您好,收到您的提问了,现在在工作中,暂时无法回答您的提问,请稍候,感谢!
2018年11月21日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!因为今天是工作日,病房工作比较忙碌,未能及时回复,请谅解!
根据您的病史描述,孩子19个月,有贫血史,今天到当地院复诊,医生化验血常规提示仍有贫血,对吗?
根据您提供的化验单,孩子血常规中提示白细胞5.57,血红蛋白123,血小板201,均在正常范围之内。根据世界卫生组织的资料,血红蛋白正常值在6到14岁之间≥120,您的孩子是123,为正常值,因此目前诊断贫血依据不足。红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白指数偏低仅能提示红细胞体积偏小,但不能据此确诊为贫血。血清铁蛋白值可较敏感地反映体内储存铁的情况,三个月以后孩子正常参考值为18到91,您的孩子为15.46,低于正常值,因此证明孩子体内储存铁不足,属于铁减少期,此阶段体内储存铁减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。具体原因包括储铁不足,铁摄入量不足,生长发育较快,铁的吸收障碍以及铁丢失过多等。
至于治疗方案,主要是包括一般治疗、祛除病因和补充铁剂:
1.一般治疗包括要保证孩子充足的睡眠,适当增加含铁丰富的食物,如肉、动物血、内脏、鱼等,并注意膳食合理搭配(荤素搭配)。
2.去除病因:对于有偏食习惯者应予以纠正。
3.口服铁剂:在您进行合理饮食调整和纠正偏食习惯后,孩子仍持续血清铁蛋白指标偏低或者出现血红蛋白下降,需要考虑补充铁剂。

另外孩子从小特别依赖一个小毛毯,这属于正常现象,随着孩子年龄的增大,会逐渐改善,您无需过多担心。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?