家长您好,感谢您的耐心等待!因为今天是工作日,病房工作比较忙碌,未能及时回复,请谅解!
根据您的病史描述,孩子19个月,有贫血史,今天到当地院复诊,医生化验血常规提示仍有贫血,对吗?
根据您提供的化验单,孩子血常规中提示白细胞5.57,血红蛋白123,血小板201,均在正常范围之内。根据世界卫生组织的资料,血红蛋白正常值在6到14岁之间≥120,您的孩子是123,为正常值,因此目前诊断贫血依据不足。红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白指数偏低仅能提示红细胞体积偏小,但不能据此确诊为贫血。血清铁蛋白值可较敏感地反映体内储存铁的情况,三个月以后孩子正常参考值为18到91,您的孩子为15.46,低于正常值,因此证明孩子体内储存铁不足,属于铁减少期,此阶段体内储存铁减少,但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。具体原因包括储铁不足,铁摄入量不足,生长发育较快,铁的吸收障碍以及铁丢失过多等。
至于治疗方案,主要是包括一般治疗、祛除病因和补充铁剂:
1.一般治疗包括要保证孩子充足的睡眠,适当增加含铁丰富的食物,如肉、动物血、内脏、鱼等,并注意膳食合理搭配(荤素搭配)。
2.去除病因:对于有偏食习惯者应予以纠正。
3.口服铁剂:在您进行合理饮食调整和纠正偏食习惯后,孩子仍持续血清铁蛋白指标偏低或者出现血红蛋白下降,需要考虑补充铁剂。
另外孩子从小特别依赖一个小毛毯,这属于正常现象,随着孩子年龄的增大,会逐渐改善,您无需过多担心。