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月回答 17
2018年11月21日
你好，3岁5个月男孩，九月27号因夜间踢被子着凉，晨起开始干咳，轻微咳嗽3天，后来有痰，晨起和夜间加重，白天轻微咳嗽不影响生活，夜间咳嗽有些影响睡觉。无过敏史，服用沐舒坦四天后好转，转为干咳，轻微咳，最轻的时候白天咳嗽3-4声，夜间无咳。10月16日起咳嗽又加重，有痰，晚上睡觉时呼吸声重。期间去过医院，医生听诊无大碍，让服用抗生素（头孢克圬）和止咳药（糖浆中成药类），我本人没有采用医生药方，只是服用沐舒坦和蜂蜜，咳嗽未缓解，后服用头孢克圬+沐舒坦一周后缓解，轻微咳嗽，到现在为止，还是轻微咳嗽，晨起和午睡起床咳嗽较多，其他时候很少。
一周前去医院，拍了胸片，显示支气管感染，医生听诊说有喘息，需要雾化治疗+口服罗红霉素。在生活中除了咳嗽时稍有气喘，未观察到有气喘情况，现在雾化第五天了，罗红霉素也吃了5天了，医生听诊说气喘见效好了很多，但是我不解的是为什么这个咳嗽症状一直没有缓解呢？
附件里上传了胸片，以及病例，药方，请医生帮忙看一下
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2018年11月21日
您好，感谢您的来问。我已经仔细看过您的问题和照片，接下来给您编辑答案并回复，但手机打字比较慢，请稍候。这条请勿回复，以免浪费追问机会。
2018年11月21日
你好，感谢你的信任，抱歉让你久等了。刚开始可能是呼吸道感染，而急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。病毒感染没有特效药，治疗主要还是以对症处理缓解症状和防治并发症为主，病程大多在7-10天左右。在10月16号左右宝宝咳嗽加重，应该不单单是急性呼吸道感染了，有可能出现了并发症或者继发细菌感染了，所以你吃头孢克肟治疗有效，咳嗽减少，头孢克肟吃了几天了？2.此外，对于咳嗽的其他病因。建议要排除是否有过敏性因素导致的反复咳嗽不愈，可以考虑口服顺尔宁治疗等。呼吸道感染后引起的气道高反应状态也会出现咳嗽持续，同时也要排除是否存在后鼻窦滴漏的情况，所以晨起和夜间比较多，如果有流涕可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解流涕。每天3到6次，清理鼻腔，可以减少咳嗽。
咳嗽的用药治疗，肺部听诊非常重要，医生已经听到肺部有喘息，要考虑急性喘息性支气管炎，建议要雾化吸入，(（布地奈德1支 万托林半支 爱全乐半支）联合雾化吸入) 使用三联雾化效果较好，加上胸片提示有炎症，确实需要考虑用抗生素，医生用的红霉素治疗支原体感染。把喘息控制住，咳嗽恢复的时间比较慢，另外可以考虑一周岁以上的宝宝口服蜂蜜对于咳嗽缓解也是有效的，每次5g 每天2次，直接吃不溶解。
咳嗽的用药治疗，肺部听诊非常重要，医生已经听到肺部有喘息，要考虑急性喘息性支气管炎，建议要雾化吸入，(（布地奈德1支 万托林半支 爱全乐半支）联合雾化吸入) 使用三联雾化效果较好，加上胸片提示有炎症，确实需要考虑用抗生素，医生用的红霉素治疗支原体感染。把喘息控制住，咳嗽恢复的时间比较慢，另外可以考虑一周岁以上的宝宝口服蜂蜜对于咳嗽缓解也是有效的，每次5g 每天2次，直接吃不溶解。
2018年11月21日
1，头孢克圬吃了6天就停药了，缓解之后就没有再吃药，一直到这次去医院拍片。
2.过敏因素医生也提到过，孩子不是过敏体质，未得过湿疹等过敏性疾病，家人也没有过敏体质。平时也没有流鼻涕。
3.现在的情况就是晨起和午睡起来咳嗽几声，平时咳嗽很少，总体咳嗽也不频繁，蜂蜜也吃了，就是不见好。医生说喘息几乎没有了，就是声音还有点粗，咳嗽还是老样子。
2018年11月21日
2018年11月22日
蜂蜜吃法正确，您的回答我了解了，非常感谢。
2018年11月22日
如果觉得满意给个好评，谢谢，祝宝宝早日康复，快乐长大。
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
