莫威
主治医师
放疗科
广州医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2018年11月21日
女，51岁
症状时长：一年以内
症状描述：医生，我妈2016年10月得过宫颈癌，在市人民医院治疗，今年8月转移肺。现身体虚弱，每天有吃止痛药，肿瘤科医生问我们要不要化疗博一下，我想问下有没有必要博？另外我想问一下最近一周她拉稀，吃了市人民医院开的中药，喝了将近一个月了，这种现象持续一周了，是否为拉血？见图片。最后我想问下，她白蛋白偏低，能否给她打白蛋白？图片检查结果是昨天的。
采取过的治疗措施：有吃止痛药，吃了好一点。中药吃了有一个月了。
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2018年11月21日
你好。
如果身体还行，可以考虑化疗，看看能不能有非常好的效果，但是如果身体一般情况差，建议暂时不使用化疗。
是否有便血，从图片很难判断，最好做一个大便常规。但是这个腹泻的原因是不是中药引起的需要判断一下，建议可以停止中药一段时间，同时服用止泻药物，如易蒙停等。
如果没有四肢水肿，因为白蛋白并不是特别低，可以暂时不使用白蛋白。
抽血的结果一般情况还好。如果疼痛非常明显，可以考虑使用较强的止痛药物，如奥施康定等。
如果身体还行，可以考虑化疗，看看能不能有非常好的效果，但是如果身体一般情况差，建议暂时不使用化疗。
是否有便血，从图片很难判断，最好做一个大便常规。但是这个腹泻的原因是不是中药引起的需要判断一下，建议可以停止中药一段时间，同时服用止泻药物，如易蒙停等。
如果没有四肢水肿，因为白蛋白并不是特别低，可以暂时不使用白蛋白。
抽血的结果一般情况还好。如果疼痛非常明显，可以考虑使用较强的止痛药物，如奥施康定等。
2018年11月21日
回医生，病人暂时没有四肢肿胀。一：如果到时候，我是说到时候不行了，是去哪个科室住院，是放疗还是化疗科还是其它科室住院？因为好像医院不是去放化疗的话不太愿意给我妈治疗。二：我妈现在血象较高，下午打算去镇里的卫生院打抗生素。以前有打过消炎针，但后面效果不明显了。这次不知怎样，如果出现失效，该怎么办？三：您推荐的蒙易停普通药店有没有卖的？
2018年11月21日
2018年11月21日
回医生，好的，先治疗感染和腹泻。最后一次提问：我们这边没有肿瘤内科。相关科室见图片。以下是我们市人民医院的总部的全部科室，您看应去哪个？到时候人不行了是打120好点还是直接叫车上去好点？
我没有看到你的图片哦，是不是没有上传成功？因为没有看到图片，那么我只能推荐一下，如普通内科，或者呼吸科，妇科都是可以考虑的。
直接打120，可能会产生一些费用，但是是最合适的。
直接打120，可能会产生一些费用，但是是最合适的。
TA的问答
我母亲，64岁，今年2月份诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，目前已完成6次化疗(r-chop)，期间做过3次petct，均显示右肺上叶亚实性结节，大小经化疗无明显变化，考虑周围型肺癌。咨询医院建议化疗结束后微创手术切除。
后续按照医院要求进行彩超、肺功能等检查，因为下肢血栓、肺功能结果差、肺动脉高压等原因医院说无法手术，后又了解到射波刀治疗方法也会有效，且与创伤副作用小。
请问大夫，我母亲这种情况使用射波刀治疗效果会怎么样？和手术切除差别大吗？莫大夫您好！我曾因我老公的鼻咽癌于今年4月17日向您请教过（请参见当日的提问）。我老公现已住院，进行了各项检查，包括PET-CT和核磁共振，目前因高血脂和心脏窦性过速遵医嘱在服用降脂药立普妥和缓解心跳过速的药。医生诊断我老公鼻咽癌（非角化型未分化癌）已经是T4期了，尚未转移，但在未转移的鼻咽癌中已经是最严重的，急需立即治疗。江西省肿瘤医院的医生建议的治疗方案是三个化疗加放疗。请问：一是这治疗方案规范吗？各地技术差别很大吗？比如如果疫情封控放松我去广州的医院治疗效果是不是更好？二是该肿瘤医院正在进行一种免疫疗法PD1的课题研究，如果我们愿意加入这种免疫疗法，可以免费进行免疫治疗。我们进行了多方咨询，知道很多人自费在进行这种免疫治疗，但我还是有疑虑，既然还在做研究，是不是还未完成三期临床试验？还未到临床应用阶段？不太靠谱？三是朋友推荐一种提高免疫力的药胸腺五肽，听着像保健品，这药怎么样？靠谱吗？非常感谢您之前的答疑解惑，非常中肯、专业，所以第二次又向您咨询，盼回复，谢谢！你好！莫大夫，我老公今年54岁，前两个月开始一直头疼，后来发现鼻涕中有血丝，4月12日去医院做了检查并做了病理切片，因为听力下降还做了听力检查，检查结果如图所示，是鼻咽癌，具体是非角化型未分化癌。请问：1.这种鼻咽癌很严重吗？治愈率大概多少？属于早中晚的哪一期？2.朋友推荐去上海质子重离子医院或武威重离子医院治疗，据说比传统放化疗效果更好且副作用少？请问大夫是这样吗？3.因为疫情原因，去外地就医会耽搁时间，请问我老公这病情可以等一到两周时间（即隔离期）治疗吗？扩散速度快吗？4.这种癌对耳朵影响大吗？需要特别进行耳部治疗吗？还是治疗癌症的过程中一并治疗？问题较多，急盼解答。感谢！！你好，莫医生，宝宝刚刚出生，查出老公有鼻咽癌，心里很着急，刚拿到资料就发给你了，这是我老公的资料麻烦您看下，想请问下这个病是广州中山大学附属肿瘤医院治疗最好吗？请问那个医院的治疗和和江西肿瘤治疗相比除了医生优势其它主要优势在哪里？麻烦您说的详细一些我们好权衡利弊！如果不考虑经情况的话有没有必要跑到广州去治疗？如果要去请问广州中山大学附属肿瘤医院在鼻咽癌方面最权威的专家是叫什么名字？目前过年没有医生上班，我在江西南昌，跑到中山医院去咨询有点麻烦，又怕时间上来不及，想选好医院马上动身谢谢！莫医生好，我父亲67岁，今年早些时候确诊了鼻咽癌，pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1。11月19号计划进行第二次放疗。
我父亲第一次化疗之后，虽然白细胞和血小板指标不错，但是身体恢复的比较慢，一直吃不好，睡不好。看到您在其它病例的留言上提到了鼻咽癌的姑息治疗。请问具体方案是什么？我们想化疗结束之后不进行放疗，直接采用姑息疗法，是否可行(化疗之前右侧鼻塞一年多，1化3天之后即疏通了)？另外从免疫组化的结果看是否有比较推荐的的免疫疗法方案？谢谢。
