2018年11月21日
第1次提问
宝宝一岁,前天晚上发烧(38.5左右,没吃药),早上有点退了,带他去查了个血,然后医生说是病毒感染,让我吃头孢,我觉得是抗生素,没吃,带他去做了推拿,回家后,一天都还好,没起烧,但是7点左右烧起来了(38.8)我给他吃了泰诺林,晚上1点的时候,39度,第二次吃泰诺林,今天早上7点,38.9,第三次吃泰诺林。现在9点还是有点烧,但是不到38.5。我给他洗个温水澡。他的精神状态很好,食欲很好,看不出发烧的样子。还有就是这个查血的单子,有人说要24小时以后查才准,我还需要再查一遍么?我想继续带他做推拿,可以么?还有就是需要吃别的药吗?

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2018年11月21日
周琴医生
从孩子的血常规来看,白细胞总数略微偏高,分类以中性粒细胞为主,超敏c反应蛋白正常,确实因为这个血常规是发热24小时以内查的,有可能不一定能完全反映出孩子的病情,但是这样的一张血常规并不能排除细菌感染,如果孩子还在发热,建议复查一下血常规和超敏c反应蛋白为好。
因为如果是病毒感染,确实不需要服用任何药物(头孢当然也不需要服用),一般病程3到5天,有自限性,小儿推拿有帮助孩子缓解症状的作用,但是建议至正规医院或机构做。
但是如果是细菌感染,如果不用抗生素治疗,会导致炎症扩散,感染加重,发热不退等情况,所以两者的用药还是有明显区别的,因为病毒感染和细菌感染的临床表现比较难鉴别,所以还是建议去复查一下血指标为好。
周琴医生
另外孩子的血常规提示血红蛋白偏低,有轻度贫血,建议这次发热好了以后,辅食当中多添加蛋黄,猪肝,牛肉等含铁量高的食物。
2018年11月22日
第2次提问
您好,昨天孩子还是起烧,但是他的精神状态挺好,然后我只用了泰诺林,不到48小时用了6次,今天早上起来,孩子不发烧了,恢复正常,问下我还要去医院吗?还需要查血吗?还有就是我用泰诺林的次数是不是太多了?
2018年11月22日
周琴医生
孩子体温完全正常,要至少观察48小时,如果48小时内都没有发热,才能说体温真正降至正常。所以孩子后续还要继续观察,如果没有发热,孩子精神状况都好的,可以不去医院复查血常规。
泰诺林的用法是24小时不建议超过四次,每次用药间隔时间建议大于4小时,48小时用了六次,还是在正常范围内的,家长不需要过于担心。
2018年11月22日
第3次提问
您好,孩子早上正常,到中午的时候起烧,很郁闷,然后刚才带他去复查了下血常规,您看下。医生给我开了以下几种药,还有更好的建议吗?谢谢您。

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2018年11月22日
周琴医生
从孩子的血常规来看,一开始还是病毒感染,但这次查血CRP有所升高,考虑还是有继发感染的可能,所以医生给开了红霉素。红霉素这个药物是儿童常用的抗生素,是比较安全的,一个口服抗生素也不太会引起孩子过敏,但是有些孩子服用后可能会出现胃肠道反应,如胃口下降,恶心,腹痛,腹泻等。结合孩子目前的临床表现,这个药物还是可以服用的,如果服药后体温正常,建议服用三天后停药。
复方锌布这个药是一个复合制剂,里面含有布洛芬这一退热成分,如果孩子现在体温不高,不推荐服用。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?