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你好，感谢你的提问，我分别解答一下你的提问：首先ipmn分为主胰管型和分支胰管型，一般以胰头较为多见，从手术指征来说，一般分支胰管型3厘米以下可以随访观察，主胰管型如果胰管扩张明显，影像学能发现胰管内有乳头状突起，建议手术。
如果是胰头部ipmn，手术方式多为胰十二指肠切除术，如果病变范围较大甚至可能需要行全胰腺切除术，是风险较高，床上较大的手术。术后常见并发症包括：出血，胰漏，消化不良，血糖异常等。另外不能仅凭ca19-9判断良恶性，ipmn手术适应症的判断需要具有丰富临床经验的专科医生结合影像学，体征等等综合判断，这是临床上较为复杂的一类胰腺疾病。
此外这类疾病有时候症状体征并不明显，也有部分病人可能由于胰管阻塞导致急性胰腺炎发作而检查发现这一疾病，因此症状和体征判断病情变化并不保险，建议每三个月进行增强ct或者磁共振检查了解病变变化的趋势，为后续治疗提供判断依据。
最后干燥综合征与ipmn目前并未发现有直接联系。
希望我的回答能对你有所帮助。