你好,感谢你的提问,我分别解答一下你的提问:首先ipmn分为主胰管型和分支胰管型,一般以胰头较为多见,从手术指征来说,一般分支胰管型3厘米以下可以随访观察,主胰管型如果胰管扩张明显,影像学能发现胰管内有乳头状突起,建议手术。
如果是胰头部ipmn,手术方式多为胰十二指肠切除术,如果病变范围较大甚至可能需要行全胰腺切除术,是风险较高,床上较大的手术。术后常见并发症包括:出血,胰漏,消化不良,血糖异常等。另外不能仅凭ca19-9判断良恶性,ipmn手术适应症的判断需要具有丰富临床经验的专科医生结合影像学,体征等等综合判断,这是临床上较为复杂的一类胰腺疾病。
此外这类疾病有时候症状体征并不明显,也有部分病人可能由于胰管阻塞导致急性
胰腺炎发作而检查发现这一疾病,因此症状和体征判断病情变化并不保险,建议每三个月进行增强ct或者磁共振检查了解病变变化的趋势,为后续治疗提供判断依据。
最后干燥综合征与ipmn目前并未发现有直接联系。
希望我的回答能对你有所帮助。