2018年11月20日
第1次提问
女,59岁 症状时长:一年以上 症状描述:风湿性心脏病。胸闷,气短,心缴疼,偶尔会有浮肿。 采取过的治疗措施:一直采取药物保守治疗。 1、手术风险有多大? 2、药物治疗有没有效果? 3、如果选择手术,手术后效果怎么样? 4、手术费用多少?新农合可以报销百分之多少? 5、平时需要注意那些?(饮食、生活等方面)

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2018年11月20日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任
1.目前心脏已经扩大,还有浮肿胸闷等,心功能已经受损了,考虑心衰了,所以已经具备手术指证,建议尽快手术(药物只能改善些许症状,对疾病本身没有任何效果);
2.手术技术是非常成熟的,放心,当然,必然有风险,这是客观存在的,详细建议您直接看心脏外科专家进行评估吧;年龄还不大,建议尽快做,随着年龄增大,只会越来越重,风险也就越来越高;
3.手术费用,主要是换瓣膜,一般也就5-6万,而且新农合完全可以报销的,一般可以报销60-70%左右,这样算下来的话,自己也就花费2-3万(具体最好请心外科专家评估,但报销肯定是可以的)
4.生活方面没有特殊,良好的生活方式是每个人都是应该养成的,比如低盐低脂,远离烟酒等;主要是如果已经心衰了,注意适当减少盐的摄入,避免感冒(这类人群抵抗力相对差),注意保暖。
5.对了,是否有房颤?有心电图没?
祝好

第2次提问
谢谢蒋医生,有心电图呢。但是目前我这边没有意见,听结果说监测心跳加速。对了,这个听说要换双瓣膜,您说的指的是单瓣膜费用在5万左右还是双瓣膜,好点的心脏瓣膜换下来费用大概在多少?
2018年11月21日
蒋永荣医生
是的,这个单个瓣膜费用。
现在是二尖瓣和主动脉瓣都存在问题,具体是否同时换两个瓣膜,还是分开处理,或者主动脉瓣可以暂时不处理(二尖瓣必须处理的),这方面我没有经验,不敢给您下这个结论,抱歉。
您在陕西,建议您直接网上预约我们医院或者西京医院心外科专家直接就诊吧,现场综合评估后就知道了。
同时,这个问题已经很久了,其实早就应该处理,所以不要拖了,建议尽快处理。
祝好
2018年11月21日
第3次提问
好的,谢谢您,蒋医生,麻烦您再看一下心电图,传过来资料不是很清晰。

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2018年11月21日
蒋永荣医生
嗯。
心电图基本正常,很好。
这样的话,更要抓紧时间做,因为左心房已经很大了,这种情况很容易发生心房颤动,这也是非常麻烦的疾病,会引起脑梗等系列问题,这也是风湿性心脏病最容易合并的问题。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: