2018年11月20日
第1次提问
今年20,女,人流2次后月经量极少,天数正常
2018年11月20日
马从顺医生
谢谢信任。

从你这个简单的病史中看出有两个方面的信息,第一是目前你月经量明显减少,第二是月经量减少是发现在两次人工流产后的。那么对于你来说,继发性月经过少的诊断是明确的。
继发性月经过少,并且发生在人工流产后,最常见的原因就是人工流产后的子宫内膜损伤,从而出现宫腔黏连等。因此建议你首先去医院做一个初步评估,最重要的检查就是妇科B超,建议在来月经前或者排卵期做,如果B超提示子宫内膜厚度在8mm以下或者回声紊乱,就要高度怀疑存在宫腔黏连了。下一步的处理就是宫腔镜检查了(宫腔镜检查建议在月经干净后2-7天进行),宫腔镜检查有两个目的,第一是为了进一步确定是否存在宫腔黏连以及黏连的严重程度,第二如果有黏连,可以手术进行黏连松解。
2018年11月20日
第2次提问
因为除了月经量减少,并没有其它不适,周期正常,可以通过中药八珍益母汤调理吗,离上次清宫手术也已经半年了。,还有一个问题,就是这两个月,快来月经的时候有性生活会出血,但是性生活结束就没有出血了,这个也和你说的宫腔粘连有关吗?
2018年11月20日
马从顺医生
宫腔黏连后的唯一症状就是月经量减少(严重的可能闭经),单纯从增加月经量的角度,使用大剂量的雌激素或者你提到的一些中成药都可能会有所帮助,但不能解决本质的问题,在停药后月经量又会恢复到现在的状况。如果考虑存在宫腔镜,尽早进行宫腔镜检查是最科学的选择。
关于性生活时出血的问题,与宫腔黏连的可能性不大,更多要考虑是否是宫颈问题所致的,你有必要做以下宫颈液基细胞学检查及hpv检查,无异常的可以不用干预。
2018年11月21日
第3次提问
第一次流产检查有2度宫颈糜烂
马从顺医生
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现,与同房之后白带有血丝有一定的关系。但与月经量减少没有任何联系。