您好!首先感谢您对丁香医生的信任!
根据您所提供的病史及核磁检查,目前多考虑为:1、膝关节半月板损伤;2、膝关节后交叉韧带损伤;3、膝关节内外侧副韧带损伤;您上传的核磁照片,清晰度欠佳,不能清楚看到其损伤的程度,但从您的核磁报告单分析,半月板及内外侧副韧带损伤不太重,后交叉韧带是否为撕裂,这需要专科医生详细查体后才能判断,若后交叉韧带完全撕裂,则需要行后交叉韧带重建手术;若后交叉韧带仅仅为损伤,则需保守治疗。
小腿疼,最好拍个X线明确有无骨头损伤;膝盖不能弯曲、用不上力气,是因为有半月板、后交叉韧带及内外侧韧带损伤的所致。目前的情况单纯用护膝是不行的。建议还是给受伤的下肢用石膏托或支具外固定,共4周,然后拆除外固定,好好行膝关节伸曲功能锻炼,不能让膝关节强直,逐渐再缓慢下地行走,4周要复查核磁,根据复查核磁的情况及专科医生查体决定是否行手术治疗。
目前其他治疗建议是:1、患肢暂避免行走、负重及伸屈;
2、患处冷敷1周,注意不能冻伤皮肤;
3、抬高患肢,也就是将患肢整个下肢用棉被垫高,以促进血液循环及减轻水肿;
4、若疼痛明显,可间断口服消炎止痛类药物,如:塞来昔布胶囊 每次1粒 每天1-2次 共1-2周;
5、口服促进静脉回流类药物,如:迈之灵片 每次2片 每天2次 共1-2周 ;
6、卧床休息时要行股四头肌功能锻炼,也就是将脚踝绷直与整个下肢成直角,每次持续5-10秒,每天50次以上,行绷踝活动,不要将腿抬起,此方法锻炼主要是预防卧床后深静脉血栓形成;
7、多喝水利尿,并促进肿胀减轻;
8、口服预防血栓形成类药物,如:利伐沙班片 每天1片 共2周。
希望以上建议对您有所帮助,祝早日康复!