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您好，就目前的血压情况看，建议动态血压检查或者早晚监测血压一周，观察血压变化情况。天气寒冷是引起血压波动的因素之一，但是否这次血压波动与此有关还不能肯定。总体看，血压控制大多数时间还是理想的。夜间血压高可能与药物作用持续时间不够有关。可以下午加用半片至一片厄贝沙坦或者厄贝沙坦氢氯噻嗪。

您对自己的血压波动过于紧张了。正常人每天的血压也会有生理性的波动，紧张焦虑，劳累熬夜，剧烈运动，情绪波动等等。在诱因去除后多数可以恢复正常。气候对血压的影响也是有意义的。降压药可以根据情况调整，不是一成不变的。厄贝沙坦可以根据血压水平加量，减量或者停用。不良反应常见的有眩晕，心动过速，恶心呕吐和疲劳感。

之前提到了，影响血压波动的因素有很多，合并疾病如糖尿病、神经系统疾病、肾病、呼吸道疾病等，不良生理状态如寒冷、贫血、容量不足、睡眠障碍、慢性疼痛、便秘、前列腺增生、焦虑抑郁、情绪波动等等。此外，血压测量不规范，降压方案不合理，药物相互作用，用药依从性差都可以引起血压波动。
夜间血压过低有引起脑卒中的风险，因此不建议晚上尤其睡前口服强效降压药。
动脉硬化本身是血管壁的一种退化性改变，血管壁的肌肉组织减少，纤维组织增生，血管壁逐渐僵硬和硬化，是引起高血压的重要环节。
高同型半胱氨酸血症与高血压的关系目前仍存在很大争议。有观点认为，同型半胱氨酸全程参与动脉粥样硬化的发生与发展，影响内皮细胞及内质网、破坏机体凝血和纤溶之间平衡、引起血管平滑肌细胞的增殖，诱发高血压。补充叶酸可以纠正这一过程。因此建议多食绿叶蔬菜和水果。但是目前证据并不充分。
血压在正产范围内的头晕情况要更多考虑血压以外的因素，如颅脑疾病、颅脑血管疾病、前庭系统病变等，建议神经内科和耳鼻喉科专科检查，明确头晕发作时间、诱因以及有无眼球震颤，必要时行神经影像学检查。