2018年11月20日
第1次提问
年龄35岁,女性,最近一周一直咳嗽,感觉有痰,但是咳不出来。这两天有鼻涕了。特别是晚上特别严重,影响睡觉,几乎一分钟就要咳一次。去医院看了两次,验血一次,医生说是气管炎,但是吃药后也不见好转。医生开的药和验血单请见附件。想问下,现在日常要怎么办,一直咳嗽影响工作了。

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吴晓昇医生
‌‌您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问咳嗽是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?咳嗽痰量多少?痰的颜色?除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、咽痛等等?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。

2018年11月20日
第2次提问
医生你好,是持续性咳嗽,就是每天无时无刻不在咳嗽,除了吃东西的时候不咳嗽了。坐着和躺着咳嗽差不多的,但是睡觉时会被咳醒。痰自己咳不出来,只有严重的时候呕吐出来,黄色的,量不多。没有其他症状,就是流鼻涕,胸不闷气不喘,没有发烧,咽口水的话喉咙会感到有点疼。不抽烟,不喝酒,家里有2岁小孩。没有过敏史,最早发过急性支气管炎是在,2014年的11月,然后就是今年9月起,陆续咳嗽,但是前一次咳嗽吃了右美沙芬和消炎药后,就好了。这次咳嗽,就一直反复不见好。吃过右美沙芬也没好转,所以去了医院。鼻炎的话,是在小学时候有过的,但是早就好了。之后,从来没因为鼻炎生过病。谢谢医生。
2018年11月20日
吴晓昇医生
您好,已收到上述补充信息!
根据您所描述的病史和相关的症状,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大!
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等等,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕、咽痛症状,具体在每一个人的身上可能有所差别,比如有的可能仅仅只有发热,咽痛,症状,有的可能仅仅只有鼻塞,流涕症状,可有的可能有咳嗽,鼻塞,咽痛,多种症状存在。而其中感冒已多以鼻塞、流涕、咽痛症状最为突出,所以目前应当是以感冒的可能性较大!
上呼吸道感染,包括感冒,一般多由病毒感染所引起,呈自限性,也就是说,绝大部分不需要经过药物治疗,可以自然缓解。病程一般在7到10天左右。
会根据你目前所提供的病史症状有咽痛、有咳嗽,有鼻塞流涕症状,血象基本上正常(仅有白细胞偏高一点点),所以基本上符合上呼吸道感染的特点。
目前仅仅只有一周,且仍然有咳嗽,并且有黄痰,说明考虑合并有细菌感染的可能性较大。因此目前治疗除了可以对症治疗外,还需要给予抗生素治疗。但是上面所用的头孢羟氨苄效果较差,所以建议改用其他的抗生素。
因此针对目前的症状,个人建议,可以口服美敏伪麻口服液,一天三次,一次十毫升。同时加用盐酸左氧氟沙星片,一天一次,一次0.5克使用5-7天。羟甲司坦化痰药可以继续使用。
要注意多喝水,补充体液,注意休息,避免劳累,一般问题不大,绝大部分在一周左右可以痊愈。
如果咳嗽咳脓痰增多的话,要进一步排外是否合并有肺炎的可能,那么建议可以先肺部ct检查排外。
另外要注意过敏性鼻炎的可能,因为短期内反复出现鼻塞流涕,就要考虑过敏性鼻炎,所以建议观察一下使用上述药物后的反应。
以上希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2018年11月20日
第3次提问
感谢医生的回复。我想再请教一下,因为从9月以来,已经有4次这种病症了,我之后在日常生活中要如何避免发生呢。前两次,我还传染给了家中小孩子,想来也十分内疚。
2018年11月20日
吴晓昇医生
不客气。
1、注意防寒保暖,避免接触过敏性物质和冷空气,避免诱发因素,一般就可避免发生。
2、适当隔离一下,比如戴个口罩,家里多通风,避免交叉感染。
以上建议希望能帮到你!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: