我女儿3岁,持续发热8天——肯定不是单纯感冒,需要查找病因,才能有针对性治疗。
1.拍胸片,看肺部情况,有无肺炎。
2.EB病毒感染——可以引起长期发热、扁桃体有白色分泌物,肝脾肿大等。血中白细胞增高,以淋巴细胞增高,异常淋巴细菌10%以上,查EB病毒抗体明确。
距离上次化验已经过了3天,需要复查血常规,同时做人工分类,看异淋到底有多少。
如明确EB病毒病毒,需要用特殊抗病毒药物。
3.支原体感染——会导致长期发热且白细胞增高,需要取静脉血测支原体抗体,支原体感染需要用阿奇霉素或红霉素类抗生素治疗,头孢对于支原体感染没有效果。宝宝之前用4天口服阿奇霉素,仍发热,不代表就不是支原体感染。
4.川崎病——也会导致发热,是血管炎症性疾病,可以出现长期发热、口唇皲裂、手足指端硬肿脱皮等,主要会导致心脏冠状动脉扩张。需要排除,做超声心动看有无冠状动脉扩张。
5.伤寒或类伤寒感染——也会导致上述感染,需要查血才能明确。
6.结缔组织病——如风湿热、狼疮综合征、类风湿等,这些疾病也会引起长期发热,需要取血做抗体,如明确需要给予特殊药物治疗。
建议宝宝最好住院观察,看宝宝发热情况,取血做一系列病菌抗体检测及各类抗体检查、肝肾等血生化检查,超声心动等检查,明确长期发热的原因。