2018年11月20日
第1次提问
男,21岁 症状时长:一年以上 症状描述:阴囊与肛门之间,左边。2016年七月底第一次发现有小肿块,平时无痛无痒,轻按也无碍,稍用力按压略有刺痛感,而后未采取任何措施,也未关注。直至2017年十一月,感觉有变大,坐时如有受力则有感觉,按起来比以前更痛一些,医生指检诊断为肛周脓肿,但血常规白细胞无异常,医生说达不到手术标准,开了一个痔疮药(因为同时诊断有内外痣,但是我并未用药)和高锰酸钾片(清洗用,只用过一两次,消肿后就停用)。从此至今期间肿块时有变大但在未采取措施下又会消失,反复一两回,变大期间无发热等症状。有一次印象深刻是在今年五月左右,深圳很热了,变大后晚上偶然喝了一碗绿豆汤,第二天一早感觉排泄很舒畅,同时发现肿也消了,一般情况是不会消那么快的。然后就是这次,十一月十八日,感觉是腹泻有点没憋住,中午的时候内裤上有沾上一点点排泄物,然后晚上洗澡时发现变很大,十九日晚买了黄连泡水喝,今晚也准备喝,但是并无效果,这次比以往都大些,还未去医院,想问问医生这到底是什么。(从发现至今,无论肿块大小,就算接近消失,但是一直都能摸到有块状的感觉)
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。
从您的描述来看,很可能是肛周脓肿,反复发作,需要手术治疗才能治愈。
方便的话,拍张照片上传,帮助更好的诊断和治疗。

肛周脓肿大多数都是有肛门里面肛隐窝感染,炎症向外扩散引起肛周出现包块和肿痛,炎症较重时会疼痛和红肿厉害,病情进展迅速,需要急诊手术治疗。若炎症较轻,局部疼痛相对较轻,通过消炎药抗炎治疗,可以暂时控制炎症扩散,也会逐渐使炎症消散,和正常情况下无异,但容易反复发作,或者形成肛瘘(30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘,仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。),只有手术才能治愈。

结合你的情况,如果现在炎症不是很厉害,暂时不想手术的话,也可以口服消炎药(如头孢类的头孢克洛、头孢克肟等,或者阿莫西林胶囊)或者输液治疗控制炎症,如果能使炎症消下去,就可以暂时不手术,但以后有可能会反复发作,或者形成肛瘘。如果炎症控制不住,逐渐加重,疼痛加重,或者出现发热等,建议及时去医院检查进行手术治疗。

希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!
2018年11月20日
第2次提问
就是我现在这个如果医生又说达不到手术标准怎么办,上次医生就是说不能做。然后我这个手术的话是可以治愈不复发吗
2018年11月20日
谢永俊医生
肛周脓肿一旦形成,就可以手术治疗的,要么是切开引流,要么是肛周脓肿根治术,
建议可以多去几家三甲公立医院肛肠科就诊看看,应该可以手术的,
也可以做个直肠腔内超声或者磁共振检查看看,看是否有瘘管形成。

如果瘘管形成,术中找到内口,彻底切除的话,是可以治愈不复发的。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。