2018年11月20日
第1次提问
朵儿 4岁半 16号突发高烧 社区医院检查 40.6度 医生开了头炮和美林 回家吃了头炮没见效还是反复发高烧 鼻子不透气 偶尔咳嗽 今天下午又去妇保院检查 抽血拍胸片 医生说医生给开了奥司他韦颗粒 但流感测试结果都阴性 请问医生这个奥司他韦颗粒要给她吃嘛?该给吃什么药么?

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周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2018年11月20日
周琴医生
从孩子的两张血常规来看,确实不支持细菌感染,要考虑病毒感染或肺炎支原体感染可能性大。其中肺炎支原体感染,常常引起孩子咳嗽较剧,胸片上可以看到支气管炎或肺炎样改变,如果孩子咳嗽不多,胸片正常,那支原体感染的可能性相对较小些。
病毒感染中,一般的病毒感染病程往往是有自限性,病程3到5天左右,体温会自行降至正常。孩子现在已经高热五天病情无明显好转,所以需要考虑特殊病毒的感染,如流感病毒或腺病毒。虽然孩子目前流感病毒检测阴性,但实验室检查也会存在假阴性。结合孩子的血结果和发热五天,体温高时有畏寒,寒战这些情况,目前确实流感不能完全排除,所以医生开了奥司他韦口服还是有意义的。但是奥司他韦抗流感病毒,效果最好的是在发热48小时之内服用,现在发热五天的时候服用,虽然会有改善临床症状的作用,但是并不能明显的缩短病程。
奥司他韦这个药物的安全性还是比较高的,个人认为在流感目前不能完全排除的情况下,可以服用三天左右的时间,但是如果家长还是有顾虑,那么可以去省儿保复查一下流感病毒并且查一下其他的相关病毒,如腺病毒和肺炎支原体抗体,如果是腺病毒阳性,则没有特效药,可能会有7到10天左右的高热,如果是肺炎支原体抗体阳性,则需要使用阿奇霉素治疗,确实明确诊断以后再用药会更好一些。
第2次提问
好的 谢谢主任 明天去杭州具体检查 今晚我先给吃奥司他韦颗粒 刚才又畏寒高烧了 给服了美林
2018年11月20日
周琴医生
希望我的回复对您有所帮助,有情况再及时联系。
2018年11月21日
第3次提问
主任你好 昨晚给吃了药(美林和可威)后退下去后没再烧起来了 我是给在家再观察一下还是直接去医院啊?
2018年11月21日
周琴医生
如果服药后体温降至正常,那就不需要去医院了,可威建议服用到三天后停药。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?