2018年11月20日
第1次提问
医生,男,44天,这几天拉屎带血是怎么回事,睡觉不踏实,老是会抻,然后放屁,是怎么回事

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月20日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是44天的小婴儿,大便出现带血丝。
对于小婴儿大便带血丝,需要考虑以下几种可能性:
1、肛裂或黏膜损伤:大便次数多或者大便比较硬都可能出现肛门口黏膜损伤出血,颜色比较红,容易浮在大便表面,往往大便末尾比较常见,你的孩子大便并不硬,这个年龄段孩子大便次数比较多,所以还是存在肛周黏膜损伤的可能性,妈妈可以自己扒开孩子的大门口,查找一下,到底有没有明显黏膜损伤的裂口。如果自己拿不准的,建议医院医生帮忙检查。
2.肠道感染:会有腹泻粘液血便,往往大便次数也比较多,带有粘液,需要医院化验大便明确,妈妈可以自己取孩子刚刚解出大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
3.自然出血症,纯母乳喂养的孩子经常容易发生,主要是维生素k1缺乏相关,这种情况下可以医院检测凝血功能,如果显示异常,需要高度怀疑。物理上很简单,只要肌注维生素k1就可以(3-5mg一次)。
4.结直肠过敏:可能是母乳蛋白过敏,也可能母亲摄入什么特殊物质上导致小儿过敏。如果你在吃奶粉的,这很有可能是牛奶蛋白过敏。这种状况下,建议妈妈先暂停牛羊肉以及奶制品摄入,看后续孩子大便的情况。如果后续还是有反复的大便带血,可以医院做过敏原检测。明确奶蛋白过敏的情况下可以换用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
5.总之,对于你孩子目前的情况,如果已经反复出血好多天了,需要医院就诊,检查原因,及时处理。
6.孩子经常有满脸通红,用力大便、扭来扭去的样子,排便或放屁后好转。这种情况其实是很常见的,是这个年龄段孩子的特征,主要考虑肠胀气,是因为肠道发育不完善引起的,一般过了3个月就会好转。
建议:千万不要在宝宝哭的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。
母乳妈妈少吃牛奶、冰激凌,奶制品,西兰花和菜花和咖啡,这些食物都非常容易产生胀气。
经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。
让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。

希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年11月20日
第2次提问
没有母乳喂的奶粉,前几天住院拉屎才这样,之前都没有,化验的大便,就说是隐血,别的没有,

为保护用户隐私不显示图片

2018年11月20日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢你的等待。
对这种情况的话需要高度警惕牛奶蛋白过敏引起的。这种直肠结肠过敏,也不是说一出生吃奶粉马上就会出现,孩子很多都是逐渐缓慢的出现的,这种过敏的机制是非快速型的。
你可以再观察一段时间,重点在于关注孩子精神状态以及生长发育情况,如果生长发育有落后,需要引起重视。
祝愿一切顺利。
2018年11月20日
第3次提问
牛奶蛋白过敏,需要换奶粉吗,有哪几种奶粉推荐,平时还需要注意什么
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢你的等待。
对于孩子的这种情况需要高度怀疑直肠结肠过敏,但是你前提要排除孩子有没有肛门黏膜损伤,所以建议先去医院让医生检查孩子有没有粘膜损伤的情况,如果确实没有这种情况的,那要考虑,你可以尝试换用深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
各种品牌的奶粉都是有这款特殊配方奶粉的,所以你看自己在使用的奶粉全是你本品牌的水解奶粉。如果说要推荐品牌的话,其实都差不多,雀巢,雅培,可瑞康,惠氏都可以的。
希望孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。