25岁，去年年底至今年1月底急性肾盂肾炎反复，后于2月初痊愈。痊愈后，定期复检尿常规，2月至今年8月期间，除却3月份尿检（详见图1图2）出现尿蛋白轻微异常外，其余尿检结果均非常正常，肾功能、腹部彩超结果也正常，3月份还特意做了尿培养，培养不出东西无异常。然后9月10月无复查，今天去复查，发现尿液含轻微尿蛋白。请问考虑是慢性肾炎的可能性吗？还是可能是标本被污染了而已？|肾脏内科|丁香医生

2018年11月20日

第1次提问

25岁，去年年底至今年1月底急性肾盂肾炎反复，后于2月初痊愈。痊愈后，定期复检尿常规，2月至今年8月期间，除却3月份尿检（详见图1图2）出现尿蛋白轻微异常外，其余尿检结果均非常正常，肾功能、腹部彩超结果也正常，3月份还特意做了尿培养，培养不出东西无异常。然后9月10月无复查，今天去复查，发现尿液含轻微尿蛋白。请问考虑是慢性肾炎的可能性吗？还是可能是标本被污染了而已？

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2018年11月20日

王力芬医生

你好！你既往诊断急性肾盂肾炎，自诉经过治疗已治愈。急性肾盂肾炎是可以治愈的。你提供的三次尿常规结果中并没有蛋白尿，而是每次都有一些白细胞，但白细胞没有计数，正常成人尿液白细胞数小于5，如果升高提示泌尿道感染可能性大，但你行尿培养未发现细菌，再结合你没有任何泌尿道感染症状，那么可能尿液留取污染。你三次尿常规结果看，不提示存在慢性肾炎。建议你可以再留取中段尿复查尿常规。

2018年11月20日

第2次提问

好的，谢谢，就是存在一个＋的尿白细胞不误事是吧？因为我今天喝水偏少，所以出现了尿酮体？

王力芬医生

尿酮体没问题可能与你空腹有关，白细胞1+无红细胞，蛋白尿目前可以排除肾小球肾炎诊断。但不除外尿路感染或妇科炎症，理论问题不大。祝好！

第3次提问

好的，谢谢医生！！！

王力芬医生

不客气，希望帮到你。请对我的回复做出评价！