您好,感谢您的信任。
首先,从您的超声报告看,胎儿发育大约相当于孕15-16周。而且宫腔积血量不算少,结合您之前的出血情况,应该来说流产的风险还是比较高的。因为宫腔积血的问题不仅意味着出血及先兆流产的风险,在它长期存在的情况下也会增加感染等风险,进而进一步增加流产可能。而就促进宫腔积血排出的方式来说,特别是您这种宫颈内口上方的出血,活动后常能增加排出速度,但不太建议过多活动。通常只能等待其自行吸收,吸收过程中可以考虑使用孕激素及孕康口服液等中成药,但效果因人而异。总体而言,就您的超声报告来看,后续保胎的结局不是太乐观,可能要有流产的心理准备。
此外,目前超声上来看还存在胎儿双肾集合系统分离和左心室强光点,还需考虑胎儿畸形以及染色体异常等出生缺陷可能性。如果以此考虑的话不排除流产与胎儿本身质量不佳有关。
综合以上情况,对您的保胎情况我个人认为可以持顺其自然态度,如果胎儿不是特别珍贵的话不建议强行保胎,否则后续感染等可能反而对母儿更不利。如果后续观察妊娠能逐渐趋于稳定,那么中孕期要加强对胎儿异常情况的排查,可能要考虑查胎儿无创DNA和三维超声及胎儿心超等。