2018年11月20日
第1次提问
男 ,63岁 左下肺支气管变窄,见团块状软组织密度影,大小约43*39MM,余双肺未见明显主质性病灶

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2018年11月20日
郭海英医生
您好,来问收到,感谢您的提问!从您提供的CT图像来看,此患者的诊断需要考虑左下肺中央性肺癌,需要做气管镜检查进一步明确病理诊断及气管镜下的局部情况,同时积极行全身其他脏器的检查,有条件的话可以行全身PETCT检查,了解全身各个脏器是否有被累及侵犯的情况,为进一步治疗方案的制定包括能否手术治疗提供较为准确的依据。您没有提供患者详细的病史资料,仅上传了他的检查结果,希望能予以补充,谢谢!如果患者为吸烟者,请及时戒烟,相信一定会从戒烟中获益的!
2018年11月20日
第2次提问
已经戒烟一年了 目前除咳嗽没有其他症状,9月底做过脑部CT 没有什么问题 还要做哪些部位的检查?目前片还是不确诊的 对吗?活检能最后确诊吗?有没有可能是因为咳嗽时间常了 引起的肺部感染发炎?戒烟后就好少咳嗽了 这次是感冒引起后面吃药不好 咳嗽一阵一阵的干咳嗽
2018年11月20日
郭海英医生
您好,感谢您的补充信息!曾有吸烟史,目前已经成功戒烟!非常理解您的感受和心情,但从您提供的图片来看,不能用肺部炎症感染来解释,气管镜检查的目的就是通过活检获得病理学上的诊断,也就是为了确诊。除了脑部CT之外,我们需要常规检查血液的肿瘤标志物,肝胆胰脾肾肾上腺的彩色超声或CT,同位素全身骨显像,心脏超声,等等。有条件的话可以实施全身PETCT检查。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日医生确诊为支气管哮喘,肺部正常,目前症状是: 1、胸闷气短,总是想深呼吸但是吸不上来气,用力吸心口就会疼; 2、一吃饭喝水就想打嗝,但由于吸不上来气总是打不出来嗝,感觉就憋闷了; 3、夜间偶尔咳嗽几声。 就医及用药情况: 1、昨日用了一次舒利迭,一次万托林,两支氨溴索口服液开始心慌手抖发汗,但是对于胸闷气短没什么效果,还是很难喘的过来气; 2、今日服用了两次舒利迭、两支氨溴索、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特片,目前也没什么效果。 需要解答的问题: 1、激发测试阳性就一定是支气管哮喘吗? 2、为什么药对我没什么作用,是否是因为别的病因? 3、怎么才能有效的治疗,天天呼吸不畅睡不着觉真的太难受了症状及患病时长:一年多,一开始心慌,后来就偶尔有频死感,呼吸困难,再后来就运动后就头晕,胸闷气短,现在是每天不定时的觉得胸闷气短,左侧前胸后肩胛骨缝总疼,前胸偶尔有撕裂那种感觉的疼痛,特别热会觉得缺氧,头晕,偶尔上不来气就觉得憋的要晕厥了一样,现在就是偶尔嗓子觉得有痰,连续咳嗽的时候不是属于往外呼气嘛,咳嗽完了就会觉得特别上不来气,就憋闷感。 就医及用药情况:信必可吸了几天觉得吸完了更上不来气就停了,又一个大夫开的口服的复方甲氧那明胶囊,吃了两顿第一天吃完了晚上就觉得心慌第二天就心脏闷痛,又吃了一次,后来就停了。 需要解答的问题:上不来气,胸闷,前胸有压痛感觉,偶尔胸脯有撕裂疼痛感,洗澡特别热的时候就觉得缺氧上不来气,运动量过大也会胸闷气短,我自己发现吃饭时候挺好的,但是我总是胃反酸,有时候打饱嗝会反酸反食物,反白沫,今年想要宝宝,所以一直上不来气,也没解决问题,就挺苦恼的,好多检查都做了,麻烦您帮我看一下吧,谢谢您啦!心脏彩超和肺部CT,还有心电图都做啦,肺CT检查没问题,片子还没去取,当地大夫电脑看了,说没问题,以下肺功能图片是好几次检查的,上面有日期,我也是按照检查顺序上传的。症状及患病时长:最近在调理血糖时候,做的ct才发现有肺部结节,当地医院怀疑是初期,然后去的天津肿瘤医院,说可能是新冠后遗症。 就医及用药情况:在天津肿瘤医院给开的盐酸莫西沙星片,让吃五天,一两个月后去复查 需要解答的问题:结节是异性,给看下肺部结节到底是不是肺癌初期的情况症状及患病时长:患者男性,86周岁,患高血压、心脏病、前列腺炎等慢性病。3 月 18 夜-19日凌晨,突然咳黑色血, 处理后在里面发现一粒白色血质或肉质圆柱形瘤状物,横切面直径大概一厘米,高度大概一公分多。19日中午, 再次咳血,黑红色。这期间,频繁干咳。随即住院检查。 就医及用药情况:目前正在接受消炎、止血点滴,20 日咳痰,已无血。 需要解答的问题:请大夫判断病情,及治疗方案症状及患病时长:肺栓塞 就医及用药情况:利伐沙班片(服用后鼻子少量出血),依诺肝素钠注射液 需要解答的问题:1.肺栓塞除了这两种还有哪种药比较好?家里下雪封路,注射液和沙班片都没有了。目前不敢活动,一活动就呼吸急促,憋的难受。