有个问题您没有说明白,当时为什么装起搏器?是因为房颤合并长RR间期吗?还是因为心力衰竭行起搏器植入心脏同步化治疗?患者反复住院的主要原因是心力衰竭,什么原因引起的心力衰竭呢?从您提供的资料来看,考虑有以下原因:一是心脏缺血引起的缺血性心肌病(心电图提示可能有高侧壁和前壁心肌梗死)二是扩张型心肌病(超声提示室壁运动普遍减弱);两种不同疾病引起的心力衰竭治疗方案是不同的。二尖瓣大量反流和房颤是结果,不是病因,但二尖瓣大量反流和房颤都会加重心力衰竭。缺血性心肌病需要支架或者冠脉搭桥;扩张型心肌病晚期通常需要心脏移植。如何鉴别呢?需要行冠脉造影检查。所以您父亲的处理建议:病情稳定后行冠脉造影检查,如果是缺血性心肌病,能植入心脏支架,则植入支架,不能支架侧外科搭桥,必要时二尖瓣置换一起做;如果是扩张型心肌病,那么就利尿 扩血管 强心和改善心脏重构,晚期的话只能心脏移植。祝好!