2018年11月20日
第1次提问
女21岁,今天中午吃的刀削面后,突然出现的症状 晚上睡眠也很好没有不良习惯。 右胸腔里面疼,游窜着疼, 疼了一个小时后左肋下边对应的里面也疼, 一个半小时后左胸腔中心也有点疼,之前疼的部分也一直疼,咳嗽了就好一点
佟明汇医生
您好,问题收到,谢谢您的信任。
很多种病变都可以引起胸痛,因此单拼症状治病是很危险的。

您描述也比较简单,请补充症状情况:第一次出现类似情况还是以前也有?
不适是间断的还是持续?每次持续多久?只在用餐后才有吗?跟按压、深呼吸或者其他运动是否相关?数脉搏每分钟有多少次?节律是否齐整?是否有劳累,情绪波动或者外伤扭伤?既往有没骨关节病?多大岁数?是否合并三高(血压血糖血脂)?既往是否有消化道胃病史?

鉴于目前未见具体检查图像报告证据,仅能提供思路以及初步建议。

目前处理思路:从您症状来看,应该首先考虑消化道病变,软组织拉伤、呼吸道病变、神经官能症以及心脏病变、冠心病可能。神经官能症是因为自主神经絮乱引起间断胸闷、胸痛等心脏病典型症状,多于情绪以及活动相关,常见于年轻女性,多可自行缓解并在充分休息,放松心情后自愈;冠心病是由于心肌缺血所引起,心绞痛是其特征表现,特点为1、不可忍受的压榨样绞痛 2、间断性并与情绪激动以及运动相关4、手上可以备上硝酸甘油片,若发病时舌下含服症状好转,则更进一步支持冠心病表现。目前对于冠心病治疗,主要分为药物,介入以及外科手术。至于那种治疗合适则需要根据缺血位置以及狭窄程度。


具体建议,1.若此前未有系统检查过,而合并反复不适,不能经休息完全缓解,合并高血压、高血脂或糖尿病、肥胖等高危因素,应进一步心内科就诊,完善冠脉CT、心电图,心脏超声以及胸片,首先排查心肺病变,并建议监测血压、心率,2.注意营养休息,并根据复查结果内科进一步制定治疗方案。3、若只在呼吸或者特定体位才引起持续性酸痛,则考虑呼吸科、消化道以及骨科病变可能性大,建议征求呼吸科骨科意见。
2018年11月20日
第2次提问
第一次出现,用餐半小时之后躺在床上,一直持续的症状,没有情绪波动,21岁,有关节病,不过是手和小臂劳损,写字玩手机不能时间太长,养着就没事。没有三高,脉搏正常,有过肠言,但是肠道最近不疼,消化正常。
佟明汇医生
如果是持续性疼痛不是很想心脏原因导致,建议您呼吸科消化科就诊,完善检查。
2018年11月20日
第3次提问
那我目前怎样做可以减轻症状,没有就医系统检查的时间
2018年11月20日
佟明汇医生
如同上述目前无法单纯依靠您的描述去搞清楚是什么问题引起胸痛,更谈不上怎么治疗。若果持续不适,建议您就诊检查清楚,会比较放心

TA的问答

症状及患病时长:腹部疼 就医及用药情况:今天在医院检查,腹主动脉瘤 需要解答的问题:现在的情况是保守治疗,还是手术治疗 症状及患病时长:4年 就医及用药情况:替米沙坦、盐酸二甲双瓜片 需解答的问题: 您好医生,我母亲60岁。高血压160以上,以前每天吃一次替米沙坦能控制到140-150左右。但是近期有些控制不住,早上6点吃,下午3点就160以上了,最近开始早晚吃两次,早上起床还是会有160以上。是不是需要更换血压药? 另外我母亲血糖也高,在吃盐酸二甲双瓜片,早晚各一次。吃药的情况下,空腹血糖7.3,饭后两小时8.5,是不是还有点高?您好,我25岁,男性,最近一周,感觉突然喘不上气,坐直后可缓解,一般出现在晚上九点左右,在发病时,自测心率100,未发病时75,并且近期40天居家工作。医生,您好,我妈妈装有起搏器,我现在想买一个暖菜板。我这里是南方。这个 产品的发热是铝箔发热,操控面板是属于红外线接收。不知道能否使用医生,您好。我们目前宝宝6月龄,出生后心脏B超显示动脉导管未闭,1.9mm。满6月去复查,显示还未闭合,1.4mm。儿科医生建议近期安排手术,我觉得她太小了。在网上查到最佳手术年龄2-3岁。所以想了解一下,最好什么时候可以手术?后续日常怎么注意比较好? 症状描述:1.1个月内有过一次腿和脚发青;2.吃奶胃口很好,但是很容易出汗。