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您好，感谢您的信任，上述问题已经收到！
从目前所提供的cT片上显示为两个问题：1、肺部的斑片状病灶。2、肺部的结节。
作具体分析如下：
1、肺部的斑片状病灶一般是指影像学上肺部存在斑片状的高密度影，这种高密度也要考虑很多情况。最常见的如肺炎、结核、真情感染等等。
由于老人家目前并没有任何症状，但结合上面ct报告，主要为右上肺尖段和左下肺基底段，所以应当考虑为炎症的可能性比较大，其中以慢性炎症的可能性较大，但不能排外结核的可能性。
所以针对斑片状的病灶，有必要做进一步的检查，重点是要排除肺结核的可能，因为很多肺结核在早期并没有任何症状。
因此建议可以进一步做血像、结核感染t细胞斑点试验、血沉等，如果上述检查结果都为阴性的话，那么则考虑为慢性炎症，可以口服点头孢或者青霉素类抗生素，一般使用两周左右，四周之后再复查肺部ct。如果上述检查结果阳性的话，再按照结核行抗结核治疗，抗结核治疗一般要6到9个月。
2、肺部结节指的是在影像学上表现为已经在三公分以下的阴影。
肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说多是由于炎症刺激所产生的一种影像学改变。而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是大部分指肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在六毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在六个毫米以上的有恶变的可能，一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性，则非常大，需要做，进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
所以针对肺部结节，目前考虑延续的可能性比较大，随访即可，也就是三个月之后复查肺部ct，如果结节直径缩小或者消失的话，这问题不大，随访三年。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚，可以继续补充！

另外补充一下，目前主要的问题不是用药的问题，而是要查清楚问题，具体参照上面所提出的方案。

不客气。

找抗酸杆菌就是留痰标本直接找，找到了抗酸杆菌就是可以确诊，不需要做痰的培养。
一般二甲以上的医院都可以做，所以三甲医院肯定是可以做的。