2017年02月27日
第1次提问
张医生您好:本人男:55岁,十年高血压病史,二年前感觉心脏不舒服常常心悸,心慌,心跳感觉很重但用手摸不到心跳。后到上海华山医院诊断为冠状动脉粥样硬化。服用高血压药控制血压和瑞舒伐他汀钙片,服用半年后血压一直控制在高压130以下,低压在80以下,因为我们在小岛有些药没有,叫人家带也不方便也只能带半个月的药,所以他汀药半年后停服了。但我的血脂一直多在正常的范围内,甘油三万酯0.85,总胆固醇3.56,高密度脂蛋白1.31,低密度脂蛋白1.70。请问医生我现在是不是要继续服用他汀类药品。对冠心病患者来说我的胆固醇指标算不算高。谢谢!
2017年02月27日
第2次提问
我的心脏有时舒服,但有时仍然感觉心跳的很重,像要跳出来似的,我从来没有胸闷,胸痛的感觉。
2017年02月27日
张文斌医生
对冠心病而言,你的血脂控制是达标的,低密度小于1.8。目前的症状可能与早搏有关,建议去做动态心电图检查
2017年02月28日
第3次提问
在我们市医院心电图做无数次,动态心电图也做过一次检查结果都是好的,检查显示窦性心律,直到二年前在华山医做冠状动脉造影才确诊为冠心病但不用放支架。我现在的症状和以前一样就是心跳很重像要跳出来一样,是不是跟停服了他汀药有关系,要不要服用他汀钙片请您回答,谢谢。
2017年02月28日
张文斌医生
可以服用阿托伐他汀钙10mg/天,另外加用倍他乐克缓释片半颗/天,心内科门诊随访

TA的问答

我今年57岁,女,平时身体差,年轻的时候偏头疼利害,更年期后,血管出问题了,颈动脉长斑块,有时候心跳加快,偶发早搏。右边背很胀,右腿也酸溜溜的,平常吃东西也很注意,检查胆固醇还是偏高?尿酸也偏高。女,61岁,有高血压,糖尿病,现脚长一疱,什么原因?女,90岁,家族性糖尿病,患病近30年,需要注射胰岛素。近期出现性格改变,针对自己的一个儿子有类似于被迫害妄想症的情况,越来越严重,对其他人还正常。一个月前出现一次失语,浑身颤抖,一日内自己缓解。最近状态还可以,今天忽然吃东西后恶心呕吐,头不晕。 请问: 1.是否考虑血管性痴呆?AD? 2.因为是在小城市,只有二甲医院,是否应送医院检查?应该做什么检查?脑ct?做溶栓处理? 主要考虑老人岁数太大,腰不好,肯定不会去地级市三甲医院治疗了,做治疗只能在本地做保守治疗了。 感谢! 我公公,54岁。今天测量血压如图。在吃图二的药。需要进一步检查吗?他自己在老家医院开的药你好,张医生。我母亲今年80岁,先心,房颤,心衰,脑梗后遗症。生活基本能自理。10年间,一直服用华法林(国际标准化比值基本控制在1.7左右),倍他乐克,速尿,螺内酯片,地高辛。最近两个月因为小腿有出血点,皮肤科医生建议吃地奥司明片,一天两次,一次一片,医生说吃这个药要关注凝血功能的D_二聚体,降了要减量。请问,根据我母亲的情况,D二聚体应该控制在哪个点,比较安全啊。谢谢!