2018年11月20日
第1次提问
眼睛有分泌物,流眼泪,有异物感,偶尔会氧,此症状已有三天,第一天滴了托百士没好转,第二三天滴了氯霉素加地塞米松吃板蓝根冲剂,第二天的时候症状减轻明显,但从第三天开始症状减轻不明显,现在哺乳期,该如何用药效果能快一点,现在全家都感染了

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2018年11月20日
杨忠楠医生
你好,感谢您的信任及提问。
根据您的描述及提问,这样的表现最常见的原因为“急性结膜炎”。
这种病症引起的原因很多,比如过敏,病毒感染,细菌感染等,多会导致这样的情况发生,但具有传染性的,见于“病毒感染”和“细菌感染”两种情况。
需要提醒的是,因为眼红充血较明显,且急性炎症反应较重,这个时候的用药量会相对较大,所以建议在用药期间,暂停哺乳。
从照片来看,眼红充血明显,一般普遍用药可考虑使用“妥布霉素地塞米松滴眼液”+“左氧氟沙星滴眼液”来减轻症状,平稳病情(妥布霉素成分及左氧氟沙星成分为抗菌抗炎药物,对于细菌感染性炎症比较有效,地塞米松为激素成分,点用后对于减轻症状会有较为明显效果)。
另外,您可以观察一下您眼睛的分泌物的性状,是粘稠的,水样的,还是硬块样的?颜色是黄绿色的?黄白色的?还是白色或者透明的?
一般来说,黄绿色,黄白色分泌物多见于细菌感染,则刚刚所提到的两用用药便足够了。
但是若是分泌物水样,或者粘稠淡黄色或者白色分泌物,则病毒性炎症的可能性会更大一些,则在用药上建议再联合使用“更昔洛韦眼用凝胶”(即三种药物联合应用),来抗病毒治疗,效果会更确切一些。
一般在规律用药后,症状在1周内会有有明显缓解。
在此期间,建议停止哺乳,且妥善处理分泌物(擦拭用的纸,棉签什么的不要随意丢弃,这种病症接触性传染力还是蛮强的),另外就是洗漱用品与他人分开放置。
总体说来,结膜炎症表现比较明显,但并不需要太过紧张,合理用药,大多症状很快会消退,但是最后可能眼睛会有些轻微的红血丝消退较慢,也不需要过多在意。
希望我的回答对您能有所帮助
2018年11月20日
第2次提问
怎么分辨分泌物,因为平时睁开眼睛的时候察觉不到,只是晚上睡了一觉后醒来就有分泌物粘在眼角及眼尾吗?平时我用棉签沾了下眼皮位置,好像有粘稠淡黄色,还有平时有刺痛感,哺乳是必须停吗?要停多久?这些药该怎么用,次数及间隔,盼详复,婴儿也有结膜炎
2018年11月20日
杨忠楠医生
1、对于分泌物,如果说白天时候仍然有很多,那么分泌出来是否粘稠,擦拭的时候应该是可以有所感觉和观察的到的,而颜色也就是擦拭下来后,看一下就知道了的啊~
2、哺乳尽量还是停一停的好,虽然眼科用药再多相对也是微量,几乎对于全身状况无影响,但是毕竟药物渗透性以及有些药物可以会随血液循环而对哺乳造成影响,因此,稳妥起见,停止是最佳选择。
3、对于停止多久就要看用药时间和病症恢复状况了(一般在停药后3~4天可恢复),经验而谈,大约可能半个月左右。
4、对于用药方式,
“妥布霉素地塞米松滴眼液”,这个药物在现在您的眼睛状况来看,可以考虑每天点用6次(大约2小时一次),每次一滴,在症状有明显缓解(一般在3~4天左右)开始减量,一般每2天减一次(做个假设,假如前4天都是每天6次,第5天开始减量,则第5,6天每天点4次(早,中,晚,睡前各一次),之后7,8天每天2次(早,晚各一次),之后停药)。因为药品有有“地塞米松”激素成分(使用上有所讲究),所以一定不要突然停药,不然症状很容易反复。
“左氧氟沙星滴眼液”,可以每天点用4次,每次一滴,大概时间就是早,中,晚,睡前即可。
“更昔洛韦眼用凝胶”,一般也是一天使用4次,每次一滴(凝胶的性状也是像水一样,可以滴出来)
如果两种药物点用时间上有冲突,一般两种药物之间间隔5分钟左右即可,将药膏(凝胶)放在最后使用。
大体的情况就是这样,还有什么不明确的地方,您可以继续追问,我会及时为您补充,希望对您能有所帮助
2018年11月20日
第3次提问
请问眼药水滴的位置有讲究吗
2018年11月20日
杨忠楠医生
一般来说,最好可以滴到下睑结膜囊的中外侧(不知道是否描述的明白,为您画了个简图,标注的阴影部分就是相应的位置了)
具体点药的方法就是轻轻向下翻开下眼皮,眼睛向上看,然后将药水滴入到眼球与红色结膜的交界位置。
注意的就是尽量不要将药水直接滴到黑眼球上就好。

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TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:本地医生诊断为结膜炎,开过托百士 你好杨老师,我儿子两岁,时不时总揉眼睛,一岁多的时候看过医生,说是结膜炎,用了托百士半个月停了,小孩比较小,不敢用太久,但是不知道好没好,看上去揉眼睛的次数好像减少了,但是还是偶尔揉,这几天似乎频繁了一点,没有明显分泌物之类的,但是有红血丝,揉完更明显了,请问是否是结膜炎,是否继续用托百士,儿童用的话托百士可以用多久?还一个我儿子经常揉鼻子,不知道跟结膜炎有没有关联,请杨老师解答,谢谢。小时候揉眼睛 经常哭,导致右眼眼睛有一点白色的小疙瘩到眼球,视力什么都没有影响,但是不好看,请问这种应该怎么治疗比较好呢? 患病时长:大概5、6岁以后吧杨医生您好 我是前天晚上哭了一会儿可能是当时揉搓到眼睛了然后第二天左眼皮肿起来 今天红肿的明显了 有红肿热痛的表现 左眼皮外眼角上侧红肿明显 翻开里面似乎也有些红的您看看 请问怎么处理?之前有患干眼症 睑板腺堵塞 目前常用人工泪液改善 但还是经常干疼异物感明显 请问有更好的治疗方式吗?谢谢🙏玻璃体浑浊,左眼前指甲盖大小黑影飘动大概一个月,这一个月内感觉略有加重。起初在室内是看不见黑影的,最近在室内也能看见了。上周末去医院检查,做了双眼b超,医生给开了海露滴眼液。 请问是否有必要进一步做别的检查,有没有什么治疗方法。症状描述:74岁老人 1.左眼珠轻微向上翻;2.两只眼睛上面像蒙了一层白雾,眼珠没有正常人的颜色深;3.脑袋晃;喉管吞咽困难 患病时长:今年2月开始脑袋晃 医院检查:医院检查脑袋供血不足,脑萎缩,胆固醇较高。(怀疑是不是老年白内障,老人五十岁时说感冒期间有飞蚊在眼前晃) 用药情况:暂无