2018年11月20日
第1次提问
26岁 女, 两个月前出现无痛便血,伴随小血块,后自愈。近一个星期再次发作,每次大便都有点滴型便血
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。
从您描述来看,应该是内痔出血,内痔比较严重,可能有糜烂,所以会有血块,或者出现滴血、喷血现象。

痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。而且并不是所有的痔疮都需要治疗,痔疮的治疗在于治疗症状。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术治疗了。


结合您的情况,可以先按以下方法保守治疗,

生活习惯上,注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。
外用肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗,口服痔速宁(每天3次,每次4片)或者迈之灵片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。大多数情况下都能够很好的控制病情的。

如果经过以上治疗一周左右,症状未见好转,或者加重,建议去医院进一步检查,必要时手术治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2018年11月20日
第2次提问
这个跟下消化道出血有什么区别呢?自己有什么办法判断吗?
2018年11月20日
谢永俊医生
下消化道出血颜色多是紫黑色血便,血和大便混在一起,大便有时不成形,有时会伴有腹痛

内痔出血颜色是鲜红色的,大便多是正常,血和大便分开,大便的时候才会有血。

TA的问答

症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,今天上厕所发现肛门口有一个小肉球一样的东西。呈白色有一点点的淡蓝。摸上去不是很痛。就是这两天才发现的。前几天排便肛门处可能说不是特别舒服。平时的话因为工作性质有久坐的习惯,有时候排便因为玩手机蹲的时间稍长,这种情况严不严重该怎么治疗。