2019年10月22日
第1次提问
李医生您好 孩子今年5岁半,早上幼儿园晨检的时候发现嘴巴上边出现一个透明小水泡,比大米粒小,不疼不痒。去医院检查的时候发现已经破掉了,应该是吃饭的时候戳破了。(黑圈处是之前水泡的位置) 医生测了个血常规,让在家观察两天。 最近没有发烧。 这种情况是疱疹性咽峡炎或者手足口的前兆吗?看血常规的结果需要吃消炎药吗?谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月22日
李红霞医生
您好,家长,正在开会,会后回复,见谅!
2019年10月22日
李红霞医生
您好,家长。抱歉久等了。

宝贝今日上午发现上腭有疱疹,细细看图片,已破溃,黑圈圈旁边似乎可以见到疱疹,我在图片中已圈出,家长未提及其他部位有疱疹,血常规白细胞略高,中性粒细胞计数增高,提示轻度细菌感染。淋巴细胞正常,超敏C反应蛋白正常。

目前考虑疱疹性咽峡炎可能性最大,手足口多见于小于5岁的宝宝,一般手足肛周均有疱疹,但少数手足口早期手足肛周可无疱疹,所以早期与疱疹性咽峡炎仅从临床症状无法鉴别,因为疱疹形态是一样的。只能查最常见的两种手足口病毒抗体加以鉴别。只查手指血即可,无须空腹费用我院是128元,半小时出结果。无论是疱疹性咽峡炎还是手足口病无特殊抗病毒治疗,一般是对症处理。

一,首先我们来了解一下疱疹性咽峡炎。它是一种特殊类型的感冒,夏秋季多发,为柯萨奇病毒感染所致,病程1周。少数早期合并细菌感染。
治疗上,注意休息、居室通风、多饮水等:
(1)抗感染治疗∶疱疹性咽峡炎,病毒感染是没有特效药的,不需要使用抗病毒的药物。细菌感染指标轻度升高,可以口服抗生素,没有过敏史的话,可以口服头孢克洛。


(2)后续口腔疱疹可能会增多,可能引起疼痛,导致不愿吃东西,这都很正常。一般病程3〜5天以后疱疹不再增多,逐渐开始愈合。

(3)如果不筛查手足口抗体,就在家观察,看手足肛周是否会出现疱疹。如果精神食欲等一般情况佳,手足肛周一直未出现疱疹,那最终确定就是单纯疱疹性咽峡炎。

总之,现在一般情况佳,不要过于担心。有问题再联系。

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月22日
第2次提问
你好,别的部位暂时没有发现类似的疱疹。现在是不是需要在家观察几天?
2019年10月22日
李红霞医生
嗯,在家观察即可。如果没有继续增多,疱疹完全消退,其他部位也未见新出疱疹,就去上学。

TA的问答