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您好，我看了孩子的血常规报告单，血常规的主要问题是白细胞显著升高，以中性粒细胞升高为主，单核细胞稍有升高，红细胞系统和血小板系统都是正常的。

在血常规报告单下部的备注中，有说明:“红细胞，白细胞，血小板形态未见异常”，这说明检验师在接到血常规报告单以后进行了复片检查，没有见到白血病细胞。这种情况可以初步除外白血病。

结合报告单中C反应蛋白显著升高，目前孩子有发热、中性粒细胞升高，考虑目前有细菌感染。所以要注意孩子有没有感染相关的症状，比如咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，腹痛、腹泻等肠道感染的症状，另外要注意咽部有没有红肿，扁桃体有没有肿大?

这种情况一般要考虑抗生素治疗，抗生素治疗以后，体温会逐渐下降，白细胞会逐渐恢复到正常，可以考虑在抗生素治疗三天以后复查血常规看一下。

在进行血常规检测时，如果发现明显的异常值，检验医师都要复片，也就是做血涂片检查。

从血常规报告单的备注来看，检验医师应该已经进行过白细胞形态的分析，所以在备注中有“红细胞，白细胞，血小板形态未见异常”。（见截图）。

如果出现白血病的幼稚细胞，检验医师会在备注中作说明的。

当然，谁都不敢除外极个别的检查的误差。您如果实在不放心的话，可以做一个血涂片、白细胞分类检查，注意一下有没有幼稚细胞。

发热时，出现白细胞的反应性升高，这是很正常的。

细菌感染的急性期，白细胞是可以长到这么高的。只要经过抗生素治疗，体温逐渐下降，白细胞逐渐恢复到正常，就没有什么事儿。

您可以再次复查血常规，在复查血常规的同时，做血涂片白细胞分类，找幼稚细胞。如果血涂片没有见到幼稚细胞，而主要是中性粒细胞，那就支持感染的诊断。如果血涂片见到较多的幼稚细胞，那就要考虑白血病了。

血涂片、人工白细胞分类，找幼稚细胞，一般当天就可以出报告。