问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询。我现在查房，请您稍等，我尽快回复您，您先不要回复我，以免浪费我们沟通的次数。

抱歉久等了，今天因为中午还要讲课，现在才刚刚结束，我让你后面复查的那几个指标，如果说是正常的话，现在就不考虑脊柱关节病方面的问题了。目前仍然应该按照类风湿关节炎来治疗，而雷公藤我是不建议这个年纪来吃这个药的，因为这个药会影响月经。建议口服来氟米特或者甲氨蝶呤，最好选择甲氨蝶呤每周一次每次四片。比雷公藤效果好，比来氟米特价格便宜。而雷公藤或者是盐酸氨基葡萄糖，每天只吃一粒，也没什么效果的。
症状明显的时候可以加用非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠，或者是美洛昔康，每天一片就可以了。
盐酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄糖是用来治疗骨性关节炎的，这两个药物没有本质的区别，通常建议可以选择使用三个月，三个月之内，如果感觉有效果就可以继续吃，如果说没有效果，就可以把这个药停掉了。

类风湿关节炎，第一，不要劳累，第二，可以配合一些理疗，比如说热疗用温水来泡手，红外线等帮助缓解症状。西医对这个病没有饮食要求。
通常经过正规的治疗，可以控制症状，而且可以慢慢好转的，所以不要过于担心。

首先类风湿关节炎是一个慢性的治疗过程，不会那么短的时间真的有完全缓解，我不建议使用雷公藤治疗，盐酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄糖，对于类风湿关节炎来讲，没有什么效果。
我建议来氟米特每天20mg+美洛昔康每天一片+或者不+盐酸氨基葡萄糖。
或者采用甲氨蝶呤每周一次每次四片+美洛昔康每天一片+或不+盐酸氨基葡萄糖的方案。
症状缓解后停用美洛昔康。使用甲氨蝶呤或者来氟米特维持治疗。当然如果效果不好，可以甲氨蝶呤联合来氟米特治疗。

好的，有问题随时联系。