2018年11月20日
第1次提问
女,46岁 症状描述:医生,你好,我妈妈以前查出高血压,医院给开了拉西地平,后来血压正常了,就没吃了,正常了很长一段时间,最近一段时间头疼,说是头胀痛,晚上睡不好,多梦,昨天晚上我换了一个电子血压计,晚上血压170/102,但是今天早上七点钟的时候血压是120/82,这是什么情况呢,还要吃药吗,或者是只是晚上吃
2018年11月20日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到,刚忙完,回答晚了,不好意思。按你所说的血压水平,你母亲的高血压的诊断是明确的,不过血压波动比较大,正常人的血压都是会有波动的,一整天的生理状态下会有高峰,有低谷,但如果高血压的病人血管弹性差的时候,这个波动的范围会更大,而波动范围更大的情况就更加容易造成并发症。所以降压药是需要吃的,不过得好好选择吃药时间。
血压人体本身有波动,有高峰有低谷,服药得看你的血压高峰在什么时候,一般在高峰前3小时服药最好。所以监测血压很重要,知道自己的血压规律,可以个性化制定服药时间,让药物高峰对上血压高峰。如果不是这样,在低谷时服药,高峰压不住,低谷又太低,自然就更不稳定了。
具体你得每天测早中晚睡觉前每天测至少5次血压,测一段时间,然后就可以知道,对于病人自己来说,哪个时间血压是最高的,然后在这个时间前三小时,可以作为服用降压药的最佳时间。
调血压不是一蹴而就的事情,需要一段时间的磨合期,在改变用药习惯或者是刚开始治疗的时候,都要密切检测,这需要一段时间,等到抓住血压规律,吃药后降压平稳之后,就可以不用每天测那么多次了,但也得每天早晚,特别是自己的高峰时间,还是要继续监测的。
希望我的回答能帮到你。
2018年11月20日
第2次提问
那还是可以继续吃拉西地平嘛,我妈妈还经常头疼,说睡不着,不会已经有脑血管病变了吧,还是正常高血压就是这样子的呢,要不要去拍个片什么的呢
2018年11月20日
陈欣欣医生
拉西地平可以用的,但是要摸清楚血压规律,找好吃药的时间。
血压高的时候,也有部分病人会有头痛头晕的症状,但这不叫正常高血压的表现,高血压本身就是不正常的,头痛头晕是身体发出的警告。你可以观察一下,如果血压控制正常头痛就消失的话,那这个头痛就是高血压引起的。如果血压正常头痛却持续的话,建议就进一步检查。
希望我的回答能帮到你。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,