2018年11月20日
第1次提问
男 1月15天 体重(kg):9 喂养方式:母乳 患病时长:一周内 病情描述:您好,小孩子1个半月,有点鼻塞,喉咙有痰,嘴巴捋小泡泡,有点咳嗽,请问应该用什么感冒药? 采取过的治疗措施:昨天看了两位医生,分别开了不同的药,一个是小儿氨酚黄那敏颗粒+热炎宁,另外一个医生开的是小儿感冒宁合剂。昨天给宝宝用了小儿感冒宁合剂以后,感觉症状不明显。 想请问用了感冒宁合剂效果不明显可以换另外的药吗?或者说您有其他的建议吗?
2018年11月21日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了鼻塞,喉咙有痰,咳嗽的症状,这一般多见急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性很小。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。但是宝宝才1个月多,有可能会继发细菌感染或者支原体感染。
2,中成药(如您提及的中成药:热炎宁,另外一个医生开的是小儿感冒宁合剂),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
3,不推荐六周岁以下小朋友口服复方感冒药(针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物,比如小儿氨酚黄那敏颗粒)的。因为孩子付出的代价(可能的药物副反应等)超出孩子从药物中得到的收益(减轻症状)。
4.如果孩子鼻塞,咳嗽不严重,咳嗽频率不高,每次咳嗽次数不多,也没有明显痰多咳不上来,气急、喘息的情况,鼻塞也不会影响到孩子吃奶和睡眠,可以暂时居家护理、观察。保持家里环境湿度在50%左右,也可以用生理海水喷鼻(有成品药品可以在药店买到)缓解鼻塞症状(注意有些小婴儿在用生理海水喷鼻的时候会加重鼻部呼吸音,可以在喷鼻后用吸鼻器吸出生理海水和鼻涕来缓解)。
5,但小宝宝毕竟月龄还很小,可能出现症状加重,出现剧烈咳嗽、呼吸急促、喘息等情况,一旦出现这样的症状,则需就医面诊,医生会根据孩子的病情做出相应的处理。
2018年11月21日
第2次提问
郑主任感谢您的回答,回答的很详细,收获很大。昨晚宝宝鼻子还是有点堵,呼吸不是很顺畅,但是我今天给他用了生理盐水,洗了下鼻子,我在多多观察吧。 因为我家在小县城,可能医生都不像您一样具有权威,所以带宝宝到市里去做了一个检查,今天医生也是看了下宝宝情况,结论是上呼吸道感染,然后给开了药,开的是肺力咳合剂,请问这个药宝宝可以吃吗?

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2018年11月21日
郑朝光医生
肺力咳也是中成药,我不建议使用的。理由参考我前面的回复。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。