2018年11月20日
第1次提问
前几天过敏性鼻炎 发作 这几天恢复期发现 倒吸涕 暗红色 混杂着鼻涕..平时用辅舒良 前几天难受时用了 那种血管收缩 水肿的药! 今天去检查结果如下!现在很担心是否是鼻咽癌.然后请问医生 我这个后壁隆起 很明显吗 是新生物吗?我这个回吸涕 带血是怎么产生的?

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2018年11月20日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您的过敏性鼻炎病史明确,这一阵主要的症状是倒吸鼻涕出血,呈暗红色。

1.从喉镜的单子来看,鼻咽部顶部稍隆起,表面光滑,黏膜无破溃,境界清楚,考虑淋巴组织,没有破溃,这里出血的可能性不大,不考虑鼻咽癌,我建议您一月后复查鼻内镜。

2.鼻出血的原因最大可能和过敏性鼻炎有关。

黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时伴有炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。

您可以尝试通过自己处理,观察病情是否会得到缓解。

推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适,尤其容易出血的位置。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,有助于保持鼻黏膜湿润,并且可以将干痂,分泌物等等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激,如图1。

生理性海水不会引起鼻出血,建议每天规律地使用三次左右,使用一次停两三天,鼻腔内分泌物很容易再次结痂,使下一次清理变得困难,而且容易出血。

3.如果有过敏性鼻炎鼻痒,建议口服西替利嗪,每晚一片,帮助止痒,可以有效减轻打喷嚏,流鼻涕的症状。

4.最好室内加湿,避免抠鼻,用力擤鼻涕,注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,给多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解出血症状。

药物治疗2周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查(复查鼻内镜检查,必要的时候可以结合血常规的检查)来进一步明确病因,为后续的治疗提供更多的依据。

祝早日康复!

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2018年11月20日
第2次提问
多谢医生..我这个是腺样体残留吗?您说稍隆起 ..那个图片上第二张 好像隆起很高
2018年11月20日
潘春晨医生
您好!

看鼻咽部情况,并仅看隆起的大小,更应该关注的左右是否对症,鼻咽部黏膜表面的情况,鼻咽部的运动情况。

鼻咽部的增生最大多数都是腺样体的残留,所以您的很可能也是腺样体的残留,1月后复查一次鼻内镜,以后争取每年复查一次即可。

祝好!
2018年11月20日
第3次提问
我现在还有个症状 就是 吸入空气时 鼻子里面感觉有点刺痛
2018年11月20日
潘春晨医生
您好!

就是 吸入空气时 鼻子里面感觉有点刺痛,是由于鼻腔黏膜干燥,气流刺激黏膜神经引起的疼痛,多冲洗,擦擦药膏,鼻腔黏膜湿润就好。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看