问题详情

您好，如果近期没有食用含碘食物。这种情况下，吸碘率就是，可靠的，有参考价值。

根据现有的甲状腺B超，血沉，甲状腺功能，以及吸碘率的情况来看，诊断考虑桥本氏甲状腺炎，甲亢阶段的可能性。

不支持甲亢复发的情况有：甲状腺B超提示炎性改变，受甲状腺激素受体抗体并不增高，最关键的是吸碘率明显降低，这种情况，符合炎性甲亢的表现。炎性甲亢属于一过性甲亢，常见乔本氏甲状腺炎导致的甲亢以及亚急性甲状腺炎导致的甲亢。目前尽管您的血沉不快，没有颈部的压痛，但存在有低热的问题，如果测量体温，体温有升高，这方面支持亚急性甲状腺炎，因为桥本氏甲状腺炎导致的甲亢往往不会伴有低热。

甲状腺相关抗体增高，有桥本氏甲状腺炎，这种情况下也容易出现亚甲炎的情况。

2.目前的治疗可以先对针对于发烧以及心跳快给予对症的药物治疗，发热可以使用解热镇痛类的药物，如消炎痛（吲哚美辛），每次服用25毫克，一天服用2到3次。心跳真快，可以服用普萘洛尔（心得安），每次服用十毫克，一天服用3到4次。观察病情变化的情况。比如甲状腺功能，血常规以及血沉，甲状腺B超的变化情况。根据病情需要再考虑适当使用激素的治疗。

总结一下目前的情况，考虑炎性甲亢的可能性较大，倾向于亚急性甲状腺炎，尽管没有疼痛，血沉不快，但从其他方面还是倾向于亚急性甲状腺炎。治疗可以暂时给予，退热和减慢心率的对症治疗。后续2-4周左右，根据复查的结果再做进一步的调整。

希望上述解答对您有所帮助，祝早日康复。

甲状腺炎，有发展成为甲减的倾向，并不意味着百分之百会发展成为甲减。

如果发展成为甲减，针对甲减给予积极的治疗，不会对智力，和记忆力有影响。甲减通过治疗维持甲状腺功能，正常稳定，这不会影响到健康和生活质量的。