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您好，感谢您的信任！
您奶奶考虑中央型肺癌，目前病理没有出来，上次您咨询过我，考虑鳞癌可能性大，如果是鳞癌，首选化疗。

目前您奶奶肺癌，两肺转移、纵隔淋巴结转移、11胸椎及髂骨转移（骨转移预后很差，患者骨头疼痛明显，可以用双膦酸盐治疗，抑制骨破坏）。所以您奶奶病情已经很晚期了，脑子里是动脉瘤，这个不破就没事，如果不是肺癌晚期，这个动脉瘤可以栓塞治疗，但目前肺癌更急，可以暂时不用处理。

如果鳞癌，化疗。

如果是腺癌，希望是腺癌，还有点希望，腺癌如果EGRF基因有突变，可以靶向治疗，效果很好，可以用易瑞沙、凯美纳之类的靶向药物，每天口服药物，副反应小，而且效果很好。但前提是基因有突变，如果没突变，仍建议是化疗。

所以目前确定病理类型很关键。

希望帮助到你。

可以的，但是痰不一定能检查出癌细胞，建议多送几次，至少送3次。其他的方法也有，就是做气管镜检查，如果气管内看到肿瘤，可以活检。还有就是肺穿刺活检，这些都可以取得病理诊断。

嗯，肝脏考虑转移瘤。前面您跟我咨询的也说过，肺癌容易转移到肝脏、骨头、头颅、肾上腺。目前肝脏、骨头都考虑转移，头颅是动脉瘤，不是转移瘤。肾上腺没有问题。

但处理方案是一样的，目前没有手术机会了，希望是腺癌并基因突变，可以吃上靶向药物，不然均建议化疗。骨头可以用双膦酸盐，肝脏如果是靠近外周的单发病灶可以射频消融，如果多发就没法处理了。