王聪
主治医师
妇科
郑州大学第一附属医院
休息中
5.00分
月回答 76
2018年11月19日
王医生，您好！我今年35岁，去年9月体检查出来HPV16N阳性，CINII，10月在省医院做了宫颈锥切，今年5月复查，还是HPV16N阳性，灶性CINII-III，暑假时到原省医院去，医生建议做了子宫全切，上个月是3个月复查，TCT和HPV都是正常的。我现在的问题是，我这种情况可以打宫颈癌疫苗吗？打了是不是会有用？我是在县城，四价的有，九价的现在省城也能预约了(只是比较少)，不过省城九价的我的年龄超了，如果打了有用，您建议我打哪种？非常感谢
您好，首先很高兴您选择我为您解答。希望我接下来的回复能对您有所帮助。请先不用追问，以免浪费追问次数，我会先给您详细回答。
2018年11月19日
1.您好，您这种情况下是可以打宫颈癌疫苗的，但是效果可能会相应的差异些，不过比不打要好得太多。
2.您现在也可以考虑打hpv疫苗的。但目前只能接种二价和四价的疫苗了，但这也足够了。
3.给您详细介绍下疫苗。二价疫苗预防HPV16、18两种病毒的感染，四价疫苗预防HPV6、11、16、18型感染，九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。从预防HPV感染的效果上来讲，当然九价疫苗要比四价好，四价比二价好，但并不是所有人都适合九价疫苗的。
4.目前的研究结论推荐二价适合9-45岁接种，四价适合20-45岁接种，9价HPV疫苗有严格的年龄门槛，只有16-26岁女性可以接种，需要指出的是三种疫苗都需要三针共6个月时间完成。5.另外九价疫苗多出来的预防作用主要是针对HPV感染导致的生殖道疣等良性疾病的，三种疫苗对宫颈癌的预防作用相差不是太大（约80%VS约90%），对于经济条件不佳或者无法接种到九价疫苗的人来说，二价和四价疫苗也是一种很不错的选择。
6.另外生活上呢要注意锻炼身体，然后规律作息，不吃生冷辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持心情的舒畅，对您的恢复也是很有好处的。
7.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
8.如果您对本次咨询满意，请给予五星的评价，您的满意，是对我工作最大的支持！谢谢支持哦！
2.您现在也可以考虑打hpv疫苗的。但目前只能接种二价和四价的疫苗了，但这也足够了。
3.给您详细介绍下疫苗。二价疫苗预防HPV16、18两种病毒的感染，四价疫苗预防HPV6、11、16、18型感染，九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。从预防HPV感染的效果上来讲，当然九价疫苗要比四价好，四价比二价好，但并不是所有人都适合九价疫苗的。
4.目前的研究结论推荐二价适合9-45岁接种，四价适合20-45岁接种，9价HPV疫苗有严格的年龄门槛，只有16-26岁女性可以接种，需要指出的是三种疫苗都需要三针共6个月时间完成。5.另外九价疫苗多出来的预防作用主要是针对HPV感染导致的生殖道疣等良性疾病的，三种疫苗对宫颈癌的预防作用相差不是太大（约80%VS约90%），对于经济条件不佳或者无法接种到九价疫苗的人来说，二价和四价疫苗也是一种很不错的选择。
6.另外生活上呢要注意锻炼身体，然后规律作息，不吃生冷辛辣的食物，多吃蔬菜水果，保持心情的舒畅，对您的恢复也是很有好处的。
7.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
8.如果您对本次咨询满意，请给予五星的评价，您的满意，是对我工作最大的支持！谢谢支持哦！
2018年11月19日
王医生，回复的真的太及时了！非常感谢，我理解的是我即使曾经感染但清除了，打HpV疫苗还是有用，打四价的，就可以，是吗？
您好，不客气，您这种情况下打四价是最合适的选择。再次感谢您的信任和支持，祝您身体健康，生活愉快！
TA的问答
去年8月开始月经周期紊乱，不规律出血，（7月做了韧带重建手术），持续量少，到今年1月量突然变多（平均1小时就需要更换）后，就去湖南中医附一检查，查了阴道彩超和激素六项等（附图），确诊为多囊，因为没有生育要求，所以一直中药调理。近期因为工作调动到了新城市后没有继续用药。
今年3月单位体检，体检机构查出囊肿，结果如下：左侧卵巢可见无回声，大小约28X20mm;右侧卵巢显示不清。盆腔近右侧附件区可见一约47X42mm的无回声，边界清，形态规则
这次4月月经延后了21天，来月经的前5天都是褐色血，量少用护垫即可，到第5天晚上开始量变多，后面连续5天都是量偏多，如果一上午不换卫生巾就会满的那种。这次姨妈已经持续有12天（此前从未有过），今天量才稍微少些
问题：1之前激素六项检查，需求细说一下指标，当时医生只是说了个情况还好，也是想在明后年生孩子；2这次来月经十余天，具体原因是多囊还是囊肿，因为体检的阴道彩超的时候，医生说没看见多囊。目前月经十余天有无问题？应该怎么做？3目前在减肥，之前3月体检身高172，体重79kg，后续采用司美格鲁肽+每周3次锻炼，体重降到了74kg。是否减肥就可以还是要治疗症状及患病时长：
二个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要化疗放疗，需要做分子分型吗症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今年2月27日做的输卵管造影，阴超发现好像有息肉，医生建议下次月经干净3天去做宫腔镜切除息肉病理检查。病理诊断:
(宫腔内容物)送检官内膜组织,腺体呈增生状态,间质细胞密集、短梭。
这个病理诊断是什么意思？要紧吗？是息肉吗？症状及患病时长：两年了
就医及用药情况：南华附属医院检查，无用药
需要解答的问题：月经失调，月经推迟您好，前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒，有异味，大约持续一周。于是今天又去做了白带检查，如图四，大夫说不严重可用药也可不用，开了如图两种药，我想请问您：
1.这种情况建议用药么，如果是，那么这两种药合适吗？
2.如果不建议用药可以自己改善么？有何特别注意事项。
3.每日用喷头清洗外阴可以吗？是否会有刺激，还是用盆接清水比较合适？
4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗？
