2018年11月19日
第1次提问
男 50岁 患病时长:半年内 病情描述:医生你好,我父亲前几年总是说心跳快还疼,查出来有冠心病,一直没放支架,保守治疗在吃药,但是这两天他总是说肩膀很疼,还很麻,这是怎么回事呢 还需要重新拍片子嘛
2018年11月19日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
请问您父亲当时诊断冠心病,是通过什么检查确诊的?确诊之后目前口服哪些药物?他平时主要工作是什么?有没有什么慢性病,包括高血压糖尿病等?有没有抽烟喝酒的嗜好?
按照我国流行病学资料,冠心病多发作于50岁以上人群。冠心病的危险因素包括三高、抽烟嗜好等。诊断上需要通过心电图、心肌酶谱、冠脉CTA,金标准为冠脉造影。在确诊之后,如果狭窄程度较轻,需要长期口服阿司匹林预防急性心梗的出现,还需要口服美托洛尔片降低心脏耗氧,改善症状和预后;如果狭窄程度较严重,是需要手术治疗的。
症状上,冠心病引起的心绞痛,确实有放射痛的可能,向左侧肩膀放射,与您描述的症状相似;但是较少出现麻的症状,且在心绞痛症状缓解后,左肩疼痛也同样有缓解的。因此根据您描述的症状,不排除有其他疾病引起左侧肩膀疼痛发麻的症状,主要考虑颈椎病的可能。
如果您父亲有三高,平时有烟酒嗜好,有三高,确实是有冠心病的可能,建议到医院检查心电图、心肌酶谱、冠脉CTA作检查,如果有条件,可以考虑住院检查冠脉造影。如果几年前做过相应检查,近期出现新的症状,说明有加重的可能,建议到医院就诊,复查冠脉情况。
近期需要继续口服药物,减少活动,避免急性冠脉综合征的出现。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。

TA的问答

症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗,次数越来越频繁, 就医及用药情况:昨天医生开的氯诺昔康片,双氯芬酸钠,B12,B1 需要解答的问题:症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗 就医及用药情况: 在吃皿压药 需要解答的问题:请问医生,是否是心脏病,有做过心电图正常陈医生您好,我爱人(29岁),2020年怀头胎时,图片部位经常抽筋,然后血管会鼓起来,2022年怀二胎时,偶尔会抽筋。 目前是没有感觉的状态,只是不美观。 现在想问一下,这个静脉曲张如果不穿弹力袜,是否会随着时间推移而加重呢? 毕竟天慢慢热起来了,穿弹力袜,也确实不是很舒服。我想着如果可以不穿就先不穿,等过两年经济状况好一些,直接花钱做手术治疗。 感谢您解答。症状及患病时长:很久 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:不知道是啥使劲按就疼症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?