2019年10月21日
第1次提问
请问下我怀孕十五周后,我老公查出血常规有问题,麻烦帮我看看是什么病?会影响我和宝宝么?

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2019年10月21日
张娜娜医生
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年10月21日
张娜娜医生
您好,根据您上传的血常规结果分析:
白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主,人工分类显示,中性粒细胞以中药粒细胞及以下各阶段粒细胞为主,考虑慢性粒细胞白血病慢性期可能性大,需要进一步做骨髓穿刺及相关检查来确诊。
慢性粒细胞白血病是发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤,临床上分为慢性期、加速期和急变期,通常进展缓慢,90%以上有特异性标志性Ph染色体,9号和22号染色体长臂平衡易位导致Ph染色体形成,从而形成Bcr-Abl融合基因。
如果检查您老公有Ph染色体,目前有靶向药,酪氨酸激酶抑制剂,是治疗慢性粒细胞白血病Ph染色体(+)的首选,口服给药,方便并且耐受性较好,疾病控制率高,使绝大多数患者生存期接近常人,生活质量显著改善,但需要长期甚至终身服药。
绝大多数慢性期和加速期患者应用酪氨酸激酶抑制剂治疗预后良好,长期生存者超过80%。
慢性粒细胞白血病迄今的病因还不太明确,可能是物理、化学、生物、遗传等多因素作用的结果,并没有太明显的一个遗传倾向,对您跟宝宝没有什么影响,不用太过担心。
如果确诊为慢性粒细胞白血病,注意事项:
注意休息,避免劳累,适量运动,合理饮食,绝大多数患者的正常生活和工作不受任何影响。
规律服药,不要随意减停药;
不要自行服用中药、保健品和不合法的“抗癌药物”;
不良反应要与医生沟通,多数情况下可以得到控制或缓解,定期到医院监测、随访。
2019年10月21日
第2次提问
他才36岁,这个病有什么症状么?骨髓穿刺完就能得出结论么?还是就确诊为白血病了?还是也有其他病的可能?
2019年10月21日
张娜娜医生
您好,慢性粒细胞白血病起病缓慢,多发生于中老年人群,30多岁的慢性粒细胞白血病在临床上并不少见,典型症状为乏力、低热、多汗、消瘦、脾大等,有些患者并无明显的症状,仅在常规体检中发现血常规白细胞及中性粒细胞明显增高。
现在考虑慢性粒细胞白血病的可能性大,需要做骨髓穿刺才能确诊。
也不能除外类白血病反应,但类白血病反应一般有明确的病因,如严重的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、服药史等。
如果没有明显不适症状,还是考虑慢性粒细胞白血病可能性大。
2019年10月21日
第3次提问
那这个寿命是多久?能治疗好么?需要多少钱?他不喝酒,但肚子大,有啤酒肚的感觉,但没有其他反应,有时候出汗
2019年10月21日
张娜娜医生
您好,如果Ph染色体(+)的慢性粒细胞白血病应用酪氨酸激酶抑制剂,病人的平均生存期大约在十几年左右的时间,也有超过20年的报道,要想彻底治愈慢粒,最有效的办法还是做异基因造血干细胞移植,尤其是对于年龄较轻,有合适供体的,最好及时做异基因造血干细胞移植,这是目前唯一有希望能够治愈慢粒的治疗方法。
对于费用,这个要看具体的检查情况以及药物的选择,现在酪氨酸激酶抑制剂有进口的也有国产的,进口的贵,一代的大概5、6000左右每个月,国产的便宜,一代的大概2、3000左右每个月,省份不一样,可能会有差别,而且很多省份将其纳入医保了,具体的建议您咨询当地医院血液科医生。
进口的跟国产的主要成分是一样的,但是生产工艺以及技术要求有所差别,进口的一般药效比较好一些的,条件允许的话,可以用进口的。
您爱人没有别的明显的症状,考虑还是慢性粒细胞白血病可能性大,建议尽快去当地医院血液科就诊,行骨髓穿刺,明确诊断,尽早治疗。