尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述,1岁1月男宝宝,前天晚上11点突然热性惊厥抽搐去了医院、打了点滴之后退烧、当时量体温39.3。打完之后体温就降下来了!第二天在医院继续观察到晚上8点、体温一直36度多左右、今天早上量体温还是36度多、白天一天三次还吃了小儿金翘颗粒、晚上量体温突然又38、2度、半小时之前吃了美林1ml,刚刚量体温38、5度,宝宝发热的原因还是考虑急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染90%是病毒感染所致,血常规进一步支持病毒感染。病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为,普通感冒为自限性疾病,呼吸道病毒感染引起的发热可自行缓解,通常发热一般持续3到5天,以对症治疗为主,在病程中,孩子如果反复高烧,退热后孩子精神状态好,家长需要做的是以安全的剂量和频次给孩子用退烧药。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前宝宝发热建议如下:
1. 密切观察:宝宝吃了退热药后精神较前好转,通常提示问题不严重,可以继续居家观察,不需要去医院输液;
2. 避免去人多的公共场所,避免二次感染;
3. 加强室内开窗开门通风,注意空气的流通;
4. 要避免吸二、三手烟;
5. 勤洗手,包括宝宝和与宝宝密切接触者;
6.布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童安全的退热药,可以根据需要给宝宝服用,退热时绝大部分宝宝存在出汗,注意给宝宝换掉汗湿的衣服,同时减少衣着和被子;
7.高热惊厥多见于6月到3岁的宝宝,通常在发热的第一个24小时内出现,单纯性热性惊厥在一次发热性疾病即使抽搐也只会抽搐一次,最多2次,抽搐停止后宝宝安静入睡,醒后神志如常。单纯的热性惊厥也不会影响宝宝的智力发育。现在研究表明积极退热并不能减少热性惊厥的发生;
8.小儿金翘颗粒是中成药,没有任何循证医学证明它的安全性和有效性,且中医讲究的是辩证施治,如果您有给宝宝服用中药及中成药的强烈意愿,且宝宝不抗拒服药,建议您咨询中医后再服用;
未完待续!!!