2017年02月27日
第1次提问
医生你好,我父亲46岁了,最近一年说自己记忆力有些衰退了,经常会忘记拿东西也会忘一些事情,数数字都数不准了,父亲智商特别高,现在这样他很难过,我也很难过,我爷爷晚年也得了老年痴呆症....我真的很害怕父亲也会这样...请问有什么办法能减轻记忆力衰退,以及预防老年痴呆症?是不是该让父亲做一个全面的检查?..
2017年02月27日
王会林医生
你好,首先谢谢你的信任。很抱歉我忙到现在才能回复你。根据你的描述,我认为你的父亲记忆力减退有3种可能性。1.是正常的老年性老化性的记忆力减退,如果记忆力减退明显,比如甚至记不得昨天晚上吃的什么饭,则不是这个病,而且现在的确太年轻。2.是有枕叶或颞叶内侧的急性期脑梗死。这种情况是非常常见的,而且也是最容易被忽视的。人的大脑有明确的分工,颞叶内侧(很大程度上是海马)如果发生了脑梗死,对患者主要的影响是记忆力减退,常伴有视物不清,偏盲。这个是需要磁共振来检查的,需要进一步排除。3.是痴呆的早期表现。痴呆这个疾病,发病率在逐年的提升。目前我国约有1000万痴呆患者,预计在2050年,全国有4000万。在痴呆最常见的类型中,阿尔茨海默病就是一个以记忆力减退为起病形式,缓慢发展的一个未来会严重影响人的生活质量的病。对于这样的患者,早期的诊断也很关键,主要是磁共振检查,看看有没有脑萎缩,还有不同的痴呆量表的评估。
综上,目前建议你父亲去医院做一个头颅磁共振检查。很多三甲医院有专门的记忆障碍门诊,或者痴呆门诊,进一步综合评估后,做个诊断,然后对症对因治疗。
目前对于痴呆的发病危险因素方面,我解释如

2017年02月27日
第2次提问
谢谢医生!太感谢了!我会让父亲去做检查的。还想问一下不想让家里的其他长辈以及未来的自己患上痴呆,有什么方法能预防痴呆吗? 感谢!
2017年02月27日
王会林医生
对于痴呆的危险因素,和早期的干预措施,我解释如下:
痴呆已经成为老年人致残和致死的主要疾病之一,而阿尔茨海默病是痴呆的首要原因。
对痴呆的危险因素来说,也就是什么条件下容易得痴呆呢,分不可干预的和可干预的危险因素。
不可干预的有1.年龄,大于65岁,每加10岁,发病率增加1倍。2.性别,目前女性发病高,可能与女性寿命长有关系3.遗传因素和家族史,的确有早老素基因的存在。
可以干预的危险艺术有:1.心脑血管疾病,包括脑梗死,脑出血。2.高血压3.高血脂4.糖尿病5.肥胖6.吸烟和饮酒7.饱和脂肪酸的过多摄入8.低教育水平9.过于少动10.脑外伤。此外,情绪,社会交往过低,独居,都会增加痴呆的风险。

在预防方面,做好血压,血糖,血脂,体重,吸烟饮酒的管理。建议增加体力活动,和认知训练。也就是要动脑。健康饮食。

你父亲的情况,目前需要去医院做个磁共振检查,我建议做一套完整的体检。包括:血常规,肝肾功能,血糖,血脂,糖化血红蛋白;颈部血管彩超;心电图;心脏彩超,头颅磁共振的平扫及头颅磁共振血管。这些检查是非常全面的。

我觉得,只有了解目前你父亲的身体状态,才能更好的去做好以后的预防性工作
王会林医生
希望我的回答对你有所帮助。针对我的回答,请提出你的疑问。
2017年02月28日
王会林医生
你好,你还有1次提问机会,如果有疑问,请继续提问。同时,请评价我的回复,在左下角有个星评。谢谢。
2017年02月28日
第3次提问
谢谢医生的回答...那最后问一下在身体管理好了的情况下,还会患痴呆吗?......具体应该怎样预防?....谢谢..
2017年02月28日
王会林医生
任何的疾病都不是能完全预防的,包括痴呆。因为搓杂了太多的危险因素。总体上,来说,做好现在,剩下的,交给命运了。具体的我上面已经提到了,去做一套健康体检,根据结果,调整好每一个指标,医生会对指标有详细的解答的。定期检查很关键。当每次检查出来后,医生都会有解答和解释的。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友4.8岁,平时运动走路正常,但是晚上睡觉时候会说脚麻持续半年多了,这个需要去做哪方面检查吗,生长发育感觉正常也没有长很快嘴巴左侧长疱疹,如图,同时左侧头顶某一点里面开始疼,几乎每一分钟疼一次,疼痛的时候像是脉搏冲击一样。最近开始越来越疼,无法入睡病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案