2018年11月19日
第1次提问
你好,大概一周前舌尖右半边痛。发现痛处有半个指甲盖大小的红斑,红斑边缘处有一个泡,那个泡很痛。第二天,觉得嘴里咸的,突然就没那么痛了,可是红斑处感觉像被烫伤后的麻感觉。过了一天,红斑处麻的感觉没有了,可是红斑一直在。之后也是在红斑范围(不记得是同一个地方还是不同地方)反复起一个泡,但是泡好像没有第一次那么痛和突兀了。不被牙齿刮到也没痛感,但是一直感觉到泡。这个泡有时发亮,有时白色。这期间一直用西瓜霜喷剂和蜂蜜涂在红斑和泡上,很痛。看医生说是舌炎类的,红斑是地图舌。我自己又用阿莫西林粉末涂过一次红斑范围,非常痛,就没再用什么了。又看过一次医生,用电筒看了嘴巴里面和舌下,说,没事是病毒感染。昨天突然又变痛了,又看到一个很亮的泡,说不上是透明还是舌头上绒毛鼓起的泡。后来又觉得嘴里咸的,泡好像没那么痛了。觉得泡没那么亮了,这会儿又变白了。吃饭小心点也不痛,只有牙齿刮到会一点点痛的感觉。红斑一直在,好像也没有被烫过的感觉。(图1-2)现在觉得舌头中部好像有一点被烫过的感觉了,好像没起泡(图3)这样反反复复的东西是什么?是什么不好的东西吗?要多久能好?现在也不痛了,可是就是好不了。

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2018年11月19日
王佃灿医生
下午好,谢谢您的付费咨询!
从您上传的照片来看,似乎是有一个小小的溃疡;结合您的描述,这个小溃疡,原因不清楚。
原因不明的口腔溃疡,最常见的是阿弗他口腔溃疡,疼痛明显,溃疡略凹陷、表面黄白色、周围轻度红肿,简称“红、黄、凹、痛”;这种溃疡肯定不是什么不好的东西,可以自愈,不必用药,观察两个星期左右,就会自愈。
2018年11月19日
王佃灿医生
以前曾经有过类似的情况吗?包括口腔里的其它部位。
另外,照片不够高清,放大后就变模糊了。能否再次上传?
2018年11月20日
第2次提问
我很少有溃疡,也不知道是不是溃疡。就是觉得痛,一般西瓜霜喷一下,第二天就好了。这个已经一周了,反复有泡,还红了一块。这次就第一个泡和昨天刚起的泡有点痛,其他的只是觉得有凸起,吃东西小心点的话,不怎么感觉痛。我又拍了照片,好像小了很多。还是有白色的一点在,舌尖右部分还是红的,也不怎么疼了。我也喷过西瓜霜,没任何用,只是觉得喷上了更疼。我这个没有凹陷,只是泡,就好像舌苔上的小绒毛鼓起来了一样。发亮时,突兀感觉明显,不碰不痛或者不碰也痛,牙齿刮在上面肯定是痛的。之后就有点变白,突兀感觉没那么明显了,不管是碰上去还是不碰,都没有发亮的时候那么痛了。 就是每次起一个泡,不记得是否同一个位置,感觉到有泡,然后泡一般第二天就变小,然后看不太出来,之后再起一个。有的不碰也痛,有的只有牙齿刮到会痛。吃饭时注意一点,不碰,不会太痛。碰到有时有点痛,有时很痛。只是都在红斑点范围内。 图上指出的就是白点,因为比昨天小很多了,只能看到白点了。今天吃饭时,就没什么影响,不看的话,几乎感觉不到。 我不知道,是不是这个没了,接着又会再起来。

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2018年11月20日
王佃灿医生
谢谢您,谢谢您描述得这么清晰、详细!不过,照片依然不够好,放大后就模糊不清了,信息价值有限。
按您的补充描述,您的情况,与我昨天提到的复发性口腔溃疡(阿弗他口腔溃疡),有些不一致。复发性口腔溃疡,是在不同的位置上,反复发生溃疡。而您很少发生溃疡。
按您的描述,口腔内反复起泡,疼或不疼,大致有两种可能,一种是病毒感染,术语叫做疱疹病毒感染,不必吃药,不必处理。原因是病毒感染,目前没有特别有效的药;而且,口腔疱疹病毒感染,能够自愈,不必治疗。另一种是小的粘液囊肿,同样的也是无药可治,如果在同一个位置上的粘液囊肿,经久不愈,可以手术治疗。这种手术,特别简单,比补牙治感冒还更简单。
无论是阿弗他口腔溃疡,还是疱疹病毒感染,或小的粘液囊肿,都不需要吃药,都是大致两周左右会自愈。如果两周左右不自愈,建议到医院找口腔科医生,诊查一下。
您的情况,有明显的自愈倾向,所以,暂且可以不用到医院诊查。就让它这样不清不楚的、不明不白地发生、自愈,就让它过去吧。
再次感谢您的付费咨询!祝您健康快乐!
2018年11月20日
第3次提问
那我提到的一小块红斑,也是疱疹病毒的原因吗?多久会消失?在图上能看出微红吗? 这个红斑出现在舌尖右边,左边就是舌苔上有白的东西,右边微红的就好像白色的没有,就好像舌尖最边缘处一样,只是红。正常的舌苔上应该是对称地有白色的吗?还是我一直是这样,只是我自己没有发觉?什么样的红斑,就一定要再去医院检查? 谢谢!
2018年11月20日
王佃灿医生
疱疹病毒感染,可以红、疼、泡。病毒感染,像感冒一样,两周左右会消失。在图上能看出微红。
正常的舌苔上,可以有有白色的,但未必是对称的。估计您一直是这样,只是您自己没有发觉。红斑,两周未愈,建议您去医院检查。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: