2018年11月19日
第1次提问
男、57周岁、腹泻便血、没有疼痛感觉,请问需要如何治疗,谢谢!

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的,在我回答完毕之前,请不要急于评价,我们追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年11月19日
高明军医生
您好,您的肠镜只是到了乙状结肠,结合肠镜报告提示溃疡性结肠炎,临床上我们往往都能看到的是1)反反复复发作好多年,腹痛腹泻,粘液脓血便,每日4-10次不等,贫血、体质消瘦,表现可以或多或少的出现。2)肠镜:成片成片的浅表溃疡、表面覆盖脓苔。3)病理发现隐窝脓肿。以上3小点才能溃疡性结肠炎的诊断依据。
您肠镜有肠粘膜的水肿充血,内镜都不能通过了,也只能是提示粘膜有炎症,确诊需要病理方面的诊断,就是发现隐窝脓肿,您的病理报告过于简单了,就直接写上了溃疡性结肠炎的诊断,这不是很标准的病理诊断啊。暂且认为诊断明确,那我提出几点意见,您稍等。
2018年11月19日
高明军医生
1、溃疡性结肠炎是一种跟自身免疫系统相关的疾病,就是自己的免疫系统攻击了自己的肠道,导致慢性的炎症。
2、这种病通过规范的治疗,大多数人的病情可以得到较好的控制,但是这种病容易复发且不能根治。
3、药物的治疗:通常治疗溃疡性结肠炎的药物有氨基水杨酸类(比如美沙拉秦,包括口服用药和灌肠(和纳肛用药)、糖皮质激素类和免疫抑制剂。目前您呢,就先服用1)美沙拉嗪1.0每日四次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、金双歧或美常安等调节肠道菌群。
4、疗程:一旦确诊,大都需要终生随访,定期服药,门诊调整药量。
所以,我还是建议先服药治疗后,复查肠镜,完成整个肠镜检查,了解全结肠的情况,您就放松心情,等待复查吧!提醒一下,这个病与心情因素有关系,过度焦虑或紧张会诱发或加重,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。