您好,这种情况我大概跟您说一下处理原则吧
1 房室传导阻房室传导阻滞,一般普通心电图提示这个问题以后我们会建议做动态心电图看24小时有没有更严重的心动过缓的情况。一般您这个年龄出现这种情况考虑原因有两个,第一是以遗传或先天性基因突变常见的先天就有的,这种一般建议每年至少定期复查一次动态心电图。第二是后天获得的,通常是因为感染,冠心病等原因导致心脏出现的传导系统病变,是需要寻找原因的。
一般年轻人感染的可能性更多,病毒感染导致心肌炎而有胸痛或心率出现问题。这时可以通过检查crp,病毒全套,心肌抗体等有提示。如果排除了感染,如果有胸痛的情况通常会建议做冠心病的筛查,做冠脉ct或造影明确是否有心肌缺血导致传达系统退化问题。但是您的年龄很轻,冠心病发病率不高,目前心电图也没有提示缺血表现。冠心病通常会有家族史,或高血压,糖尿病,高尿酸,高胆固醇,熬夜,或者抽烟等高危因素会更多发一些。
此外,一般这种程度的传导阻滞如果确实没有进展可以就观察,可能终身不进展。如果是后天形成的,急性期进行对因治疗,比如抗感染治疗有可能恢复。一般慢性恢复比较困难。
当然,也有人随着年龄或者病因没有解除,进展为二度2型甚至三度房室传导阻滞,并且出现了头晕黑朦下肢乏力等缺血表现病情加重,建议行永久起搏器安装。
2 高尿酸 高胆固醇是冠心病的危险因素。根据增高的水平建议控制。轻度升高可以饮食控制,如果明显升高需要药物控制。饮食上高尿酸患者需控制含嘌呤较高的饮食,包括火锅,贝壳类海鲜,猪肉等等,百度上非常多相关知识,高胆固醇也需要控制高固醇含量丰富的食物,如蛋黄,带壳海鲜,猪肉等等。也可以上网查询。药物方面,降胆固醇药物主要以他汀为现在的主流治疗。比如阿托伐他汀钙,瑞舒伐他汀,辛伐他汀等等,基本上都是每天晚上服用一次,降尿酸药物种类很多,大多副作用比较复杂。可以间断服用立加利仙或非布司他。以上药物服用后一月复查肝肾功能血脂尿酸等指标。