陆翰杰
主治医师
肿瘤内科
郑州大学附属洛阳中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月19日
男，65岁，2018年5.1期间感觉吃饭不舒服，后来有两次吃饭不舒服，都是吃肉感觉不舒服，10月15日来医院检查，如图检查结果。患者本人体质弱，较瘦，平时有高血压，靠吃药维持血压稳定。求医生给出治疗方案。
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2018年11月19日
2018年11月19日
对不起，我不知道这个ct怎么是正面拍照片。表现最近吃饭大口吃饭吞咽有点困难，小口细嚼慢咽还好点，吃肉吞咽困难比较明显。胃镜活检结果还没出来，需要再等三天出来。ct报告单我晚点发给您，照片我重新拍。医院医生告诉我肿瘤大，现在不建议手术，建议化疗，化疗看看肿瘤能不能变小，还建议做个支气管检查，医生还说支气管受影响就没有必要做手术了。请您看下我重新拍的照片，帮我们分析一下，给出治疗方案。1.我们需要做支气管检查吗？2.化疗能不能让肿瘤变小，变小几率多大？3.病人高血压，吃降压药碍事吗？4.病人体质弱，怎样提高体能？ 再就是等胃镜活检结果出来，我再向您提问。
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这是ct结果，您看看。
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2018年11月19日
1. 吞咽困难的症状典型，而且如果不治疗，还会进行性加重，最后只能吃流食。
2.支气管镜先不用做，不手术没必要做。等待病理吧，最后病理为食管鳞状细胞癌的可能性大。
3.目前可选的方案是同步放化疗，或者单纯化疗。如果选择同步放化疗，可以放疗联合顺铂+氟尿嘧啶化疗。如果单纯化疗，可以选择多西他赛+氟尿嘧啶化疗。
食管癌化疗反应还是挺好的，一般都能使肿瘤缩小，治疗2-3个周期后复查CT。
4.高血压不影响，高血压药物继续按之前服用的量吃。
5.关于抵抗力，没有太好的药物来提高抵抗力，只能靠自己。因为吞咽较困难，所以，可以把食物打成汁，喝下去，肉蛋奶为主。能活动的继续活动，来增加肠道蠕动。
2.支气管镜先不用做，不手术没必要做。等待病理吧，最后病理为食管鳞状细胞癌的可能性大。
3.目前可选的方案是同步放化疗，或者单纯化疗。如果选择同步放化疗，可以放疗联合顺铂+氟尿嘧啶化疗。如果单纯化疗，可以选择多西他赛+氟尿嘧啶化疗。
食管癌化疗反应还是挺好的，一般都能使肿瘤缩小，治疗2-3个周期后复查CT。
4.高血压不影响，高血压药物继续按之前服用的量吃。
5.关于抵抗力，没有太好的药物来提高抵抗力，只能靠自己。因为吞咽较困难，所以，可以把食物打成汁，喝下去，肉蛋奶为主。能活动的继续活动，来增加肠道蠕动。
TA的问答
贲门癌术后一年，增强ct提示肺转移瘤，前次检查也有结节，这种情况意味着什么？陆医生您好，
我的父亲今年72岁，在2018年2月份，在咱们洛阳中心医院检查出食管癌，当时医院医生会诊后建议进行保守治疗，采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查，今年7.13号左右到医院复查，做了胸部的ct跟b超，医生说检查结果没有比以前更严重，先不用管。
然后回家八月份以来一直喉咙沙哑，喝水或牛奶会呛到，今天突然吃不下饭，食物到喉咙有吐出来，请问是不是有可能食管癌复发或转移？小细胞肺癌，切除了左下肺，请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗？要做基因检测吗？小细胞癌的生存期是不是和短！请您给予一个正确的方向陆医生您好，很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多，听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸（71岁）前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期，之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗，在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查，检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移，老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持，也经常一整天昏睡，一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测，结果显示他不能用靶向药治疗，后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼，昨天开始吃，吃了两天感觉他有点好转，可以吃点粥，精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗，我们现在考虑他年龄大，再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义？您好医生，我媳妇儿这个月16号做的手术，一个星期后医通知我去取病理，到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊，麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗！还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉！如果是恶性要怎么治疗，我们孩子才一年八个月，我真的不知道怎么办才好！麻烦您了
