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从您的描述来看,肛缘的疙瘩属于外痔,肛缘后侧的属于前哨痔,是由于肛裂引起的,在肛门里面应该有裂口,所以才会有大便的时候疼痛和带鲜血。
肛裂大多数是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开,大便时出现疼痛和带鲜血,早期称为新鲜肛裂,随着时间推移,反复发作,形成陈旧性肛裂,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。
早期新鲜肛裂,通过饮食和排便调理可以治愈,注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水
坐浴10分钟,每天1~2次。若出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏,让药膏涂抹在肛裂创面上,大多数情况下都能够很好的控制病情的。
如果是陈旧性肛裂,通过用药保守治疗,效果不好,大便时疼痛和带鲜血反复发作,则建议手术治疗。
结合你的情况,可以先按着上述方法保守治疗看看效果怎么样,如果经过以上治疗,症状未见好转,或者反复发作,建议去医院检查,必要时手术治疗。
希望以上建议对你有所帮助。
祝早日康复!