2019年10月23日
第1次提问
下图为我在天津市南开医院做的彩超 请主任帮忙看看报告单情况 是否需要治疗 现在有无癌变风险 胆囊壁底部局限性增厚是什么意思?这个局限性增厚是结节吗?患者49岁 男性

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2019年10月23日
徐丽平医生
你好,谢谢你的信任。首先从目前彩超所见,胆囊底部局限性增厚,没有弥漫性改变,所以考虑是良性病变,主要可能就是腺肌症。
囊腺肌症为一种良性增生性疾病。胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,为胆囊增生性疾病的一种,其发病原因尚不明确,多认为是胆囊壁上一种组织成分发生过度增生的结果,它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变,它也不具有肿瘤那种破坏性趋势。在有腺肌增生症时可见粘膜肥厚增生,罗-阿氏窦数目增多,扩大成囊状,深入肌层,甚至可深达近浆层,形成粘膜内憩室。囊内易瘀胆,继发感染可产生囊内微结石,又称壁内结石。
所以这个不同于结节。目前胆囊腺肌症还是以手术为主,手术后标本要做病理排除恶性可能。
2019年10月23日
第2次提问
也就是说这个腺肌症不是结节 通俗讲就是并不是长东西了 是胆囊底部增厚了是这个意思吗主任 那我这个情况目前应该怎么治疗 怎么做 若暂时不做手术行不行 如果不做手术观察期为多久复查彩超 这个腺肌症是只要有这个病了就得手术还是说也得看增长到多大 是否有手术指证再做 请主任回复我上边各种疑惑 我只还有一次和您交流的机会 目前我这个是不是大致可以判定为良性病变
徐丽平医生
你好,可能我的理解和你的理解有一定偏差。这个腺肌症还是考虑你说的那种长结节了长东西了,专业上来讲,就是胆囊底部壁增厚了。建议可以做个增强磁共振明确。还有这个疾病最终还是要手术的,如果磁共振检查还好的话,可以适当再观察一段时间。目前来讲,还是判定为良性的。
2019年10月23日
第3次提问
这个长东西的意思和长肿瘤的意思有区别吗?我看病的医院主任是这么告诉我的说你这个应该得手术 然后说我去年的彩超还没有又让我三个月复查 然后我问医生现在做胆囊切除行不行 医生说即然我这么不放心就一个半月再去检查 如果确定是这个胆囊腺肌症就考虑手术做了以免癌变 这一个半月会耽误吗?我饮食和生活中需要注意什么?我目前这个情况严重吗?请主任解答我的疑惑之处
徐丽平医生
这个胆囊腺肌症不是恶性肿瘤,是一种良性病变。但是有时候不好和胆囊癌鉴别,所以最好现在做个增强磁共振来明确。这个情况,目前饮食和生活方面也不需要特别注意什么。目前不严重,但是主要就是短期内要复查,以防止癌变可能。