2018年11月18日
第1次提问
你好,孩子4岁7个月,发烧3天了,甲流试纸呈阳性,肺部无杂音,医生昨天开了磷酸奥司他韦和头孢克肟,前两天一直是39+,今天低烧,孩子说心口疼,查了血项、心电图和心肌酶,您看下这个检查报告有什么问题

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2018年11月18日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和提问!
病史已知。
我的建议和意见如下:
1.有发热甲流检查阳性,目前诊断流行性病毒性感冒明确。体温由高热转化为低热,也没有受到目前的情况,还是可以的。
2.四岁多的孩子,如果说心口疼,那相对来说是比较准确的。看你的检查报告常规,没有什么问题,心电图有异常波动的电波,心肌酶谱正常,可以排除的是病毒性心肌炎。有没有由病毒感染引起的心脏跳动异常,是需要进一步明确的。
3.我的建议是,查一下24小时动态心电图,看一下24小时之内心脏跳动情况,这个比普通的心电图观察的时间更长,也就更加准确。心脏彩超也要查一下。另外因为是胸口部位,必须考虑的是肺部感染和肋骨炎。心脏彩超检查的目的是排除心脏功能的异常以及结构的异常。排除肺部感染可以拍摄胸片。肋骨炎没有明确的检查可以提示,也需要排除其他的疾病之后,才可以诊断。
4.治疗方面,如果没有住院的话在家里需要观察孩子的精神状态和呼吸状态,如果精神状态还可以,呼吸也很平稳,没有面色和口唇的发青没有费劲的呼吸,那么在家里平卧休息就行。如果住院的话,那么就交给医生护士就可以了。
希望能够帮助你。

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?