2018年11月18日
第1次提问
医生,帮我看看朋友的住院报告,肝有没有问题

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2018年11月18日
王明达医生
你好,患者有没有做过肝脏彩超的检查,有的话麻烦把结果发上来看一下?因为从目前的情况来看,患者最主要的问题为输尿管结石。此次住院也是为了进行激光碎石清除结石。那么从现在的检查结果来看,没有太大问题,肝功能各项指标基本都是正常的。就是总胆红素稍微高了一点点,不过这个也没有太大的关系,跟个人体质等有关。在临床上经常碰到类似的情况,大部分都是年轻人,没有任何肝脏方面的基础疾病,但是总胆红素却轻微升高,也不需要额外处理的。

我看这两张出院报告中并没有提到做过肝脏彩超的结果,但是在诊断中却有肝囊肿。应该是之前就有肝囊肿的情况吧。因为我具体不太清楚目前囊肿的情况数目和大小。一般来说,小的肝囊肿都不需要积极处理。如果囊肿非常巨大或者压迫周围脏器才有必要进行外科治疗。所以如果目前患者是小的囊肿或者单发的懂的话暂时不需要进行处理,平时也没有什么药物或者其他的治疗手段。保持定期观察就可以了。

希望我的回答对你有帮助,谢谢。
2018年11月18日
第2次提问
B超单子在医院拿不出,朋友就是想知道他的肝指标会带有传染性伐,因为他的小孩还小,他要接触小孩的
2018年11月18日
王明达医生
你好,所谓的传染性,指的是肝炎吧?即便是有乙肝或者丙肝的话,也无法根据肝功能的指标来判断是否具有传染性,而是需要进一步检查乙肝五项和病毒DNA定量。在这两张出院报告单中,并没有任何关于乙肝病毒情况或者乙肝五项的结果,所以单纯从肝功能的水平来看,并不能判断患者是否患有肝炎以及是否具有传染性。

如果患者既往有肝炎病史的话,建议进一步到专科门诊抽血查乙肝五项和乙肝病毒DNA定量,然后再根据结果来看是否具有传染性。目前从肝功能水平来说的话,基本是正常的,没看到太大的问题。
第3次提问
可以这样认为,医院没有检查乙肝五项什么的,应该没有肝炎的,也不具有传染性吧
2018年11月18日
王明达医生
不是的,因为患者是入住泌尿外科病区,主要解决的问题是输尿管结石,所以常规情况下可能不会检测乙肝相关的指标,除非患者有明确的要求。

我从这份出院报告中没有看到任何乙肝相关的检测指标。只能说患者可能在住院期间并没有查这一方面的情况,但并不能代表一定没有肝炎。如果不放心的话,可以到专科门诊进一步抽血检查。

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,我父亲5月做了胆管癌手术。三个月复查的增强ct,没有发现问题,六个月复查增强磁共振时,看片子发现肝部,肺部转移灶,片子扫图片二维码可看到,麻烦您看看。上传的血的指标是上次一个月前的指标,今天入院查血结果预计明早出来,明天预约256层螺旋ct查肺。现在医院有两种治疗方案:1医生说不能消融,直接按照疗程打化疗药。2先介入治疗控制肿瘤生长,同时打化疗药。双管齐下。父亲有糖尿病10年,3年前脑血栓发病,后遗症状轻微,只是视力出现遮挡,左胳膊左腮出现麻木。行动自如自理情况很好。 就医及用药情况:常规注射胰岛素,阿司匹林等血栓药物已停药半年余。我们手术之后只吃了6周的卡培他滨。因三个月复查时情况不错,父亲精神状态好,没有进行其他药物治疗。现在体重由术前130斤到了145斤。 需要解答的问题:1,两种治疗方案,您更倾向哪种?或者有无其他更合适的方案。考虑到耐受力生存质量各种因素不知如何选择。2.当时在服用了卡培他滨后,是否应该紧跟上其他化疗药物,是不是我们的失误拖延造成了如此快速的转移,3,第二次提问我会在明天出来别的结果后。父亲在术后一个月左肩疼痛,是否提示了肺部转移?是否有这个说法。症状及患病时长:胆总管肿瘤,胰十二指肠切除术 就医及用药情况:今年 11 月 13 日做胰十二指切除术(开腹),术后 3 周大出血,12 月6 日又做了一次开腹手术,是胆肠稳合口出血, 又重新吻合。在 icu7 天,才出来的当天,又有点便血,做介入,暂时堵了肠子附近的两根血管,血止住了。 日常的验血,就是钾较低,伤口一直在漏液,2 个小时不换药,所有的纱布就全湿了,是酸腐味的液体,黄色。 需要解答的问题:今天中午换药的时候,发现我爸爸昨晚上吃进去的降压药,从刀口渗液处流出来了,现在比较担心,从嘴巴里吃进去的东西,从刀口出来,是不是哪又在漏,因为我爸爸这两次大手术后,已经很虚弱了。