你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
依据妈妈上传的信息资料先总结:宝宝3岁11月龄,发热1天,发现口腔疱疹,伴随进食时疼痛,手脚未见疱疹。血常规提示白细胞偏高,中性粒细胞为主。
综合上述分析和建议:
1.孩子口腔疱疹伴随发热,确实考虑疱疹性咽峡炎,它是由病毒感染引起。它的特点是高热和咽痛,发热持续时间因人因病而异,有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。尤其是在疱疹呈现溃疡样转的时候。但是很多疱疹性咽峡炎的孩子,也会出现有白细胞增高,中性粒细胞为主,crp增高,但c反应蛋白一般不会超过40以上。
对于这种情况你可以尝试先暂时不用抗生素,观察两天,看看他的体温能否下降,如果不能下降的,建议复查血常规,血象进一步升高,则提示细菌感染,如果体温很快正常的,可以不用抗生素。
2.疱疹性咽峡炎没有特效药,所谓的抗病毒药物或者中成药,对于疱疹性咽峡炎都没有明确的疗效,主要就是对症退热和支持治疗。复方锌布颗粒也不推荐,它主要含有对乙酰基酚和马来酸氯苯那敏片,或者主要是抗过敏的作用。对于你的孩子来说并不对症。
3.孩子体温刚刚起来,这两天在反复发热也是很正常的,在家里先对症退热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,美林一次5-10mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
4.需要在家里隔离两周,不要去人多的地方,平常多喝水,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。妈妈要给孩子勤洗手,还要注意孩子的休息。
5.孩子现在手脚并未出现有明显的疱疹,所以暂时不考虑手足口病,但还需要继续观察。但如果发现孩子呕吐明显,手脚发抖,有抽搐腹泻腹痛严重需要及时医院就诊。
6.总的来说,孩子现在疱疹性咽峡炎基本明确是病毒感染引起,是否合并有细菌感染,现在并不明确,可以再继续观察,暂时不用抗生素,但如果孩子精神状态差,热度越发增高,发热间隔越来越短,说明病情比较严重,必要时可以复查血常规,炎症指标进一步升高,可以加用抗生素。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。