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结合您介绍病史和检查资料,主要考虑肝占位病变,肝多发小血管瘤可能(1cm左右)。
目前医学上对肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚,主要有先天性发育异常学说、激素刺激学说、其他学说如毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张。有研究认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
肝血管瘤临床表现发展缓慢,瘤体小时(<5cm时)可无任何症状,无需任何处理。其不需要药物治疗,也没有有效药物。需要知晓的是,肝血管瘤一般不会自己消退,但由于与激素水平有一定影响联系,也有部分人在中老年后有所缩小的情况。主要就是定期复查观察即可当病变增大至直径>5-10cm时,才需要进一步处理。治疗方式主要有TACE介入栓塞和手术治疗,具体根据个人情况(年龄、瘤体位置大小、职业,意愿等)决定。一般来说,对从事剧烈运动的职业或爱好者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除为主。需要注意的是,发生在肝周边、带蒂生长、复杂危险部位(主要指与血管关系)的血管瘤手术应相对积极。
如果您没有乙肝病史,没有肿瘤家族史的话,那么基本确定良性无疑。现在病变很小,不必过于焦虑担心。坚持随访观察最重要,建议3个月后复查超声,如果没有继续变化自然最好,以后拉开复查间隔,再半年复查即可。
理论上肝较大血管瘤有破裂可能,实际上无论文献报道还是临床所见,血管瘤破裂的情况还是极其罕见的。对您而言,日常生活中需要注意避免过度剧烈的对抗性体育运动如自由搏击、格斗、摔跤等,避免严重腹部外伤即可。拳击不太建议,如果特别喜欢,现在血管瘤瘤体还比较小,可以锻炼玩下,但是如果以后复查瘤体继续增大的话,建议停止。BodyPump健身操、健身、瑜伽这些都没有问题的。
祝安康、生活愉快!