2018年11月18日
第1次提问
医生您好!我今年24岁,女,今年年初体检时发现肝血管瘤两个,各直径11mm和5mm。体检医生让我平时多运动,复查时候留意瘤的尺寸。 那请问下拳击和BodyPump健身操之类的运动会不会过于激烈呢?本人喜欢竞技型和力量型运动,但又害怕运动过于激烈让瘤体破裂。 散步之类的运动太温和不太喜欢。 看下医生有没有推荐的运动种类,还有运动强度以及运动时间的建议。 谢谢医生!

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2018年11月18日
余佳医生
您好,问题我已经看到,稍后有空我会尽快回复你的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2018年11月18日
余佳医生

您好,感谢信任与等待。
结合您介绍病史和检查资料,主要考虑肝占位病变,肝多发小血管瘤可能(1cm左右)。

目前医学上对肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚,主要有先天性发育异常学说、激素刺激学说、其他学说如毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张。有研究认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

肝血管瘤临床表现发展缓慢,瘤体小时(<5cm时)可无任何症状,无需任何处理。其不需要药物治疗,也没有有效药物。需要知晓的是,肝血管瘤一般不会自己消退,但由于与激素水平有一定影响联系,也有部分人在中老年后有所缩小的情况。主要就是定期复查观察即可当病变增大至直径>5-10cm时,才需要进一步处理。治疗方式主要有TACE介入栓塞和手术治疗,具体根据个人情况(年龄、瘤体位置大小、职业,意愿等)决定。一般来说,对从事剧烈运动的职业或爱好者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除为主。需要注意的是,发生在肝周边、带蒂生长、复杂危险部位(主要指与血管关系)的血管瘤手术应相对积极。

如果您没有乙肝病史,没有肿瘤家族史的话,那么基本确定良性无疑。现在病变很小,不必过于焦虑担心。坚持随访观察最重要,建议3个月后复查超声,如果没有继续变化自然最好,以后拉开复查间隔,再半年复查即可。

理论上肝较大血管瘤有破裂可能,实际上无论文献报道还是临床所见,血管瘤破裂的情况还是极其罕见的。对您而言,日常生活中需要注意避免过度剧烈的对抗性体育运动如自由搏击、格斗、摔跤等,避免严重腹部外伤即可。拳击不太建议,如果特别喜欢,现在血管瘤瘤体还比较小,可以锻炼玩下,但是如果以后复查瘤体继续增大的话,建议停止。BodyPump健身操、健身、瑜伽这些都没有问题的。

祝安康、生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: