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2018年11月18日
袁主任好！ 男，79岁，11月10日周六晚散步回来突然感觉头晕目眩，右耳就完全失聪了。周日看急诊，医生没给用药，周一住院开始各种检查，吊水（地塞米松10mg每天，银杏达莫注射液20ml）甲钴胺注射一针。老人感觉头晕得厉害，呕吐，医生打了止吐针，第二天开始，不吐了，但头仍然晕得厉害。第三天（昨天）医生加挂了纤溶酶注射液100单位，不知道是不是这个药物的副作用？老人感觉头更晕了，耳聋的症状也不见丝毫改善，第4天起，地塞米松减半，纤溶酶加倍，周日（今天）激素停用了，想问问医生，这个头晕得厉害是什么引起的，怎么治疗？耳聋还有可能恢复一点点吗？
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2018年11月18日
2018年11月18日
您好！您这个情况我需要看看您的听力检测结果我才能有个大概判断的。根据您说的情况，有可能是重症的突发性耳聋，合并眩晕的突发性耳聋预后相对差。只要药物是激素，一般建议甲强龙或美卓乐（0.8mg/kg/日，最大剂量不超过48mg/日，每天早晨8点用，如果有高血压糖尿病一定注意监测血压和血糖），金纳多和弥可保口服。纤溶酶可能与头晕加重有关系，这样就不建议用了。另外可配合高压氧治疗。一周后复查听力。如果恢复不满意，可以加鼓室注射甲强龙每周2次连用2周。但目前患者已经使用激素（地塞米松）一周了，效果不好，继续治疗可能效果再提高的可能性相对小，老人年龄大，不建议更长时间使用大剂量全身激素了。目前只建议甲强龙鼓室注射，这个是标准的挽救性治疗方法，如果还是无效，听力就很难再提高了。高压氧可以继续做。祝您早日康复！
2018年11月19日
袁主任好，难得您有空，我这里听力图却不能及时上传。老人以前左耳听力不好，有高血压，每天吃药控制的挺好。其他还好，20年前做过胆囊切除术，体重65公斤左右，在同龄人中算精气神好的那种。
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2018年11月19日
您好！老人目前的确是重症右耳突发性耳聋，合并眩晕的突发性耳聋预后相对差。主要药物是激素，但目前已经使用激素（地塞米松）一周了效果不好，继续治疗可能效果再提高的可能性相对小，且相对来说老人用药风险多大，老人年龄大，不建议更长时间使用大剂量全身激素了。目前只建议甲强龙鼓室注射，1周2次，连续2周，这个是标准的突发性耳聋的挽救性治疗方法，如果还是无效，听力就很难再提高了。高压氧可以继续做。如果持续不恢复，建议使用佩戴助听器改善听力，对耳鸣的也有一定的抑制作用。如果助听器也无法改善听力的话，可以酌情考虑人工耳蜗植入。血压还是要持续长久的控制好。祝您早日康复！
2018年11月19日
谢谢袁主任！如果右耳从此完全失聪，左耳目前的状况，能配助听器吗？配助听器有什么讲究吗？老人现在觉得头脑上压了一层厚厚的盖子，头昏，走路不稳，左耳以前有轻度间隙耳鸣，现在则持续耳鸣。耳朵治不好，头晕能治好吗？老人甚至怀疑，现在夜里尿特别多（达2000ml）是不是也跟用药有关？颈椎核磁结果今天出来了，也麻烦您帮忙看看。谢谢！
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2018年11月19日
您好！是的，听力不恢复的话，可以佩戴助听器改善听力。助听器需要验配合适才行的，尽量去大医院找专门的听力师验配。头晕一般来说1-2周内应该会慢慢缓解，可以加口服敏使朗缓解头晕效果好一些。夜尿多一般关系不大，可能和药物有一定关系，但停药后应该能恢复。不客气，祝您早日康复！如果方便请给予五星好评！谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
