2018年11月18日
第1次提问
女,56岁 症状时长:一年以上 症状描述:本人妈妈今年56岁,从年轻怀孕到现在一直有痔疮,年轻的时候做过两次手术,但是每次做完就不大注意,还是会干重活,所以现在还是很厉害,现在想问问只能再去做手术吗?还有别的办法吗?就是普通痔疮,大便以后痔疮就下来,休息一下就好些。所以不敢大便。医生,您看怎么办?谢谢
2018年11月18日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。
从您的描述来看,你母亲的情况是大便的时候痔核脱出,说明痔疮比较大,今年56岁了,建议手术切除治疗。

痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。而且并不是所有的痔疮都需要治疗,痔疮的治疗在于治疗症状。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。

但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术治疗了。


您母亲的情况已有手术指征,如果不手术的话,随着时间推移,年龄增长,痔疮只会越来越严重,脱出越来越频繁,尤其到了7、80岁的时候,会影响生活质量,那个时候想手术治疗的话,可能就不太方便,有可能会有基础疾病,如心脏病等老年性疾病,而无法手术治疗。所以趁现在年龄不是很大,耐受力还可以,有时间手术治疗,以免影响以后的生活。

希望以上建议对您有所帮助。
祝好!
2018年11月19日
第2次提问
谢谢大夫。现在痔疮手术都有什么样的?术后无痛的有吗?
2018年11月19日
谢永俊医生
目前手术最常用的方式就是PPH 手术和传统的外剥内扎手术,痔疮手术都会有点疼痛的,毕竟要切掉长出来的痔疮,有创面就会有疼痛。PPH 手术相对疼痛轻一点,但有严格的适应症的,

PPH 的适应证为Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔以及症状明显的Ⅱ度内痔。对于以外痔脱出为主的混合痔,单纯 PPH 术常效果不佳,需结合传统手术治疗。

第3次提问
手术后应该怎么去恢复,怎么保养?还应该注意什么?谢谢
2018年11月19日
谢永俊医生
术后注意休息,减少活动,每天温水坐浴,按时上药。多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便软化通畅,防止便秘或者腹泻。排便时避免久蹲用力,时间控制在5~10分钟。伤口会逐渐愈合的。

TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?