2018年11月18日
第1次提问
我儿子2岁,最近两天没感冒没发烧,就是晚上睡觉时喉咙好像有痰,睡不好觉,侧身睡好一点,这是怎么回事?白天又挺正常,但食欲不如以前,精神状态还好,
张美林医生
您好,感谢您的信任。补充几个问题,宝宝有没有鼻塞?声音有没有嘶哑?扁桃体大吗?以前有过这种情况吗?请您尽快补充病史,才好具体分析哦。主要是希望能根据病史排除急性喉炎和腺样体肥大等
2018年11月18日
第2次提问
没有鼻塞,声音不嘶哑,扁桃体看不出来,目测脸没肿,以前没有过这种情况
2018年11月18日
张美林医生
您好,抱歉回复延迟。
孩子喉咙中感觉有痰响有几种情况可以出现。
1.急性喉炎,孩子喉头水肿的时候可以听到喉咙有异常声响,尤其是吸气的时候,我们称为吸气性喉鸣,孩子活动的时候或者睡眠的时候都可以听到,但是多半同时伴有声音嘶哑,或者咳嗽,宝宝目前没有声音嘶哑,急性喉炎可能性不大。
2.腺样体肥大,腺样体是看不到的,但是通常会有鼻塞,流鼻涕,咳嗽,睡眠时有打鼾一样的声音等表现,常同时伴有扁桃体肥大,因为腺样体肉眼是看不到的,所以如果有扁桃体肥大,建议到耳鼻喉科就诊排除腺样体肥大。
3.喉中有痰,可能并不是最近几天感染,也可能是前一周左右有感染,导致孩子喉中有痰,出现睡眠时痰响,可以到社区门诊或者医院听诊一下,喉中有少许痰,肺部没有痰可以不用特别处理。痰如果有点多,可以口服化痰药物治疗,比如易坦静。
4.鼻炎,孩子如果有鼻炎,可能会出现鼻塞,家长听起来可能会误以为是喉咙的声音,一般这样的宝宝鼻腔可以看到分泌物,您可以看一下宝宝的鼻腔是否有鼻痂或者分泌物。
5.喘息,喉咙中可能会有比较高调的声音,比痰的声音调子尖一些,高调一些,如果宝宝活动之后会出现咳嗽,或者早上起来,夜间睡眠时有咳嗽,就有可能出现这种情况,这也可以通过听诊明确,如果是喘息,可以通过雾化治疗。
希望我的回答有所帮助!
2018年11月18日
张美林医生
根据您提供的病史,考虑还是宝宝喉中有痰的可能性比较大,可以到社区医院或者医院门诊就诊,让医生做个体格检查,听听孩子的肺部情况,如果肺部正常,只是睡觉时喉中有痰响,白天都是正常的,说明痰不多,可以多喝点温水,不用着急吃药哦
2018年11月19日
第3次提问
医生您好,昨晚我儿子发烧了,又咳嗽鼻塞,没流鼻涕,今天去社区医院看医生说是感冒,喉咙有点红,开了黄那敏,利巴韦林,小儿咳喘灵,蛇胆陈皮散,这药可以吃吗,前两种药不是不能吃吗
2018年11月19日
张美林医生
您好,宝宝发热说明还是有感染,喉咙的声音可能就是感冒后鼻塞或者有痰导致的,儿童的呼吸道感染多半是病毒感染,但是秋冬季节的感冒要警惕流感。利巴韦林不建议吃,如果宝宝鼻塞明显建议用生理海水洗鼻子,氨酚黄那敏颗粒因为含有对乙酰氨基酚,发热时和退烧药同时服用容易导致退热药剂量超量,所以也不建议用,倒不是说完全不能吃,鼻塞和流鼻涕症状重的话口服是可以减轻症状的。
如果宝宝反复发热,建议加奥司他韦口服,奥司他韦是抗流感病毒的,秋冬季节临床上流感发病明显增多。剂量的话不超过15kg,一次30mg(2袋),一天2次,15-23kg,一次45mg(3袋),一天2次。只要宝宝精神,食欲好,不用太担心,在家多喝温水,及时退烧观察即可。如果咳嗽加重及时复诊。
祝宝宝早日康复!