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2018年11月18日
男，32岁
症状时长：一年以内
症状描述：肠胃不舒服，胸口里隐痛，两三个月了。前段时间做过胃镜检查，上面说，我得了慢性非萎缩性胃炎和barret食管炎，下面有诊断报告。一直用药，都没有多大的改变，最近用过，氨苄西林胶囊，转因子胶囊和，三九胃泰颗粒，以及各种小药片。现在的症状就是，食管有次偶尔有刺痛感，偶尔胃疼，食管和胃有咕咕声，餐后有打嗝，请问一下，这是好转的迹象吗？我该怎么用药？
采取过的治疗措施：最近用过，氨苄西林胶囊，转因子胶囊和，克拉霉素片，三九胃泰颗粒，以及各种小药片。
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2018年11月18日
您好，感谢信任。
抱歉，让你久等了。检查结果我仔细看了。有Barrett 食管和慢性胃炎伴糜烂。
Barrett 食管多数为胃食管反流所致，也有部分病人原因不明，多数是食管下段黏膜在胃酸及胆汁反流等刺激灼烧下发生改变，有一定的向腺癌转化的风险。
慢性非萎缩性胃炎是常见疾病，没有癌变性，主要注意下饮食就可以。少许糜烂经过2个多月应该是完全好转了的。
你现在的症状，偶有胃痛和食管刺痛，痛应该是发生食管下段黏膜的可能性大，咕咕声这个不影响的，打嗝说明产气，也可与慢性胃炎有关，2个月应该是有好转的。
我想问一下，你查过幽门螺旋杆菌没有？因为你吃的有抗生素，克拉霉素这些药。如果没有幽门螺旋杆菌感染，建议以后不要乱吃抗生素。
目前的建议，主要是针对Barrett 食管的，推荐几个很常用的药，具体用法如下：
奥美拉唑每天一次每次一粒早餐前吃；
铝碳酸镁片每天三次每次两片嚼服，可于餐前一小时左右吃；
吗丁啉每天三次每次一片餐前吃；
这几个药建议先吃2周时间，观察观察效果。
饮食上， 饮食上要特别注意，饮食要清淡，尽量少吃油腻食物，吃东西应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
以上，你参考一下，谢谢。
抱歉，让你久等了。检查结果我仔细看了。有Barrett 食管和慢性胃炎伴糜烂。
Barrett 食管多数为胃食管反流所致，也有部分病人原因不明，多数是食管下段黏膜在胃酸及胆汁反流等刺激灼烧下发生改变，有一定的向腺癌转化的风险。
慢性非萎缩性胃炎是常见疾病，没有癌变性，主要注意下饮食就可以。少许糜烂经过2个多月应该是完全好转了的。
你现在的症状，偶有胃痛和食管刺痛，痛应该是发生食管下段黏膜的可能性大，咕咕声这个不影响的，打嗝说明产气，也可与慢性胃炎有关，2个月应该是有好转的。
我想问一下，你查过幽门螺旋杆菌没有？因为你吃的有抗生素，克拉霉素这些药。如果没有幽门螺旋杆菌感染，建议以后不要乱吃抗生素。
目前的建议，主要是针对Barrett 食管的，推荐几个很常用的药，具体用法如下：
奥美拉唑每天一次每次一粒早餐前吃；
铝碳酸镁片每天三次每次两片嚼服，可于餐前一小时左右吃；
吗丁啉每天三次每次一片餐前吃；
这几个药建议先吃2周时间，观察观察效果。
饮食上， 饮食上要特别注意，饮食要清淡，尽量少吃油腻食物，吃东西应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
以上，你参考一下，谢谢。
2018年11月18日
感谢医生的耐心解答。由于做胃镜那天，我吃了枸橼酸铋钾胶囊，和奥美拉唑胶囊，所以没能检幽门螺杆菌，可能医生怀疑有那方面的原因，所以就用了氨苄西林等药物。现在，后背和两肩都肌肉都容易痛了，蜷缩或者力挺，胸腔内都能感觉到疼痛和僵硬，不敢做幅度大动作。有胃口。吃了凉半的食物胃胀胃痛。我这情况严重吗，主要是害怕问题加重
2018年11月18日
肩痛这些情况与胃炎，食管的问题应该没有很大的联系。
目前的情况不算严重，胃胀胃痛还是考虑慢性胃炎，上面几个药是可以吃一吃的，虽然你没有明确有胃食管反流，但这个Barrett 食管多数还是与胃酸反流有关。抑酸药可以先吃一段时间的。至少一个月，可减缓疾病进展。
目前的情况不算严重，胃胀胃痛还是考虑慢性胃炎，上面几个药是可以吃一吃的，虽然你没有明确有胃食管反流，但这个Barrett 食管多数还是与胃酸反流有关。抑酸药可以先吃一段时间的。至少一个月，可减缓疾病进展。
2018年11月18日
好的，谢谢医生。那我先买来吃一段时间，看疗效如何。
2018年11月18日
好的，先试试看再说。
祝早日恢复健康，谢谢。
祝早日恢复健康，谢谢。
TA的问答
胃痛四天了，吃扑热息痛没有缓解作用，吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛，吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕，晕到有点站不住。
两年前有过胃溃疡，已痊愈。
今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃，还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。
我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗？现在还有什么药能缓解吗？医生您好，我是之前找您问诊过的患者，您可查看我的病史，我最近胃又不舒服了，消化不良的同时还伴有胃痛，上周去查了胃镜，下面是报告单，您看看需要吃什么药么？医生好。
本人24岁，女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛（就是图片上手指按压的位置），没有其他症状，食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗，该检查什么项目呢？最近比较忙，打算四月中旬再去医院，可能会耽误病情吗？谢谢医生。医生您好，本人男，25岁，昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次，初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题；晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来，打嗝后才能继续入睡；今天上午全身酸痛无力，感觉很冷，坐久了会全身发麻，比较难受，请问医生怎么治疗和用药，谢谢您。付医生您好，医生我之前找您看过病，您方便的话可以查看历史记录，我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的，最近吃饭一直呕吐，天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛，喉咙也疼痛干哑，这是不是病情进一步恶化了呢，需要去做什么检查吗？或者吃什么药吗？对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出，不知有无影响，望医生不吝赐教，感激不尽。
